周 杨，鄢盛明

(1.南京理工大学 公共事务学院，江苏 南京 210094； 2.北京大学 社会学系，北京 100871)

一、 研究背景

失智症，又称老年痴呆症，脑退化症，认知症等。据世界卫生组织统计，在世界范围内2011年已有3560万人被确诊患有失智症，预计到2030年将显著增加到6570万，到2050年将会达到1.15亿[1]。我国老年人失智症患病率为3.7%～7.8%,且随年龄的增加而上升，65-69岁人群为1.3%，70岁以上人群为4.32%, 85岁以上人群为16.5%，预测到2050年将有2700万失智老人[2]。失智症常起病于老年或老年早期，具有病因不明、起病隐袭、进行性发展等特点，患病老人会有不可逆的认知功能缺损和生活能力退化，具有很高程度的生活依赖性和失能的特征[3]。失智症病程平均为8年，疾病的进展可分成轻度、中度、严重、终末期四个阶段[4]。每个阶段老人所表现出的疾病特征和照顾需求也不尽相同，但都需要照顾者投入大量的时间、精力和经济支持。据调查显示，我国有96%的失智老人生活在家庭由家属照顾[5]。失智症是一种慢性进行性疾病，长期的照顾使照顾者劳心费神，往往疲惫不堪。国内外研究一致认为，对失智老人的家庭照顾是一项长期的压力性事件，家属需要承担很大的负担[6]。多项研究尤其表明照顾者在照顾失智老人比其他疾病的照顾者照顾负担更重，负面照顾影响也更多[7]。

负担是一个系统化的概念，理论内涵深刻且丰富。而我国现有研究对于负担概念的界定并不能清晰反映失智老人的照顾者负担状况，实证研究也相对缺乏，重复率高，不能够为政策制定提供足够的证据支持。……