刘乐（广州医科大学附属肿瘤医院 广东 广州 510095）

当前，公立医院经济运营规模不断扩大，各类资源配置也愈加复杂，实际运行压力逐渐增大，对内部运营管理提出了更高的要求，必须向精细化管理要效益。合同管理作为公立医院运营中的重要环节，因其涉及的业务复杂、专业性强、体量庞大，对公立医院发展具有十分关键的作用。为有效防范医院的经济合同风险，规范各类经济活动运行，完善健全内部控制体系，审计人员有义务和责任对经济合同进行全过程持续追踪，促进医院高质量内涵发展。

一、公立医院经济合同审计风险识别

经济合同是公立医院内部审计工作的重点内容。目前，医院合同涉及到买卖合同，物业服务合同，用电、水、气、热力、污水合同，赠与合同，借款合同，租赁合同，建设工程合同，技术合同等。诸多合同类型，要求审计人员必须具备丰富的合同审计经验和专业的审计评判视角，除了要掌握审计专业知识与方法外，还必须了解国家最新的合同法律法规以及各种专业性的知识，如建筑工程、医疗设备、外包服务等，将有限的审计资源应用到关键的风险点，提高审计效率，为此，对合同审计风险进行识别十分必要。本文以公立医院经济合同风险为评价目标，从合同内控制度、采购方式合规性、合同条款合规性和合同审计风险四个指标维度出发，构建公立医院经济合同风险评标指标体系，如表1所示。

表1 公立医院经济合同风险评价指标体系