马晓鹤

【关键词】老年高血压脑出血;丁苯酞;奧拉西坦;临床疗效

在高血压脑出血的患者当中，年龄超过60岁的人群可以占所有患者的40%，该年龄段的患者是脑出血的高危人群，也是主要发病人群。受到年纪的影响，年纪越大，其身体各项机能越差，这就使发生脑出血的老年患者死亡率比较高，即便经过治疗存活下来，也有超过三分之一的患者会出现严重的神经功能障碍，并且预后非常不理想[1]。因此，对于该病的老年患者帮助其提高神经功能是治疗中非常重要的环节，奥拉西坦、丁苯酞都是治疗脑出血比较常用的临床药物，但是单一用药的效果欠佳[2]。基于此，本文针对我院收治的老年高血压脑出血患者进行奥拉西坦、丁苯酞联合治疗，并分析其临床效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2020年1月至6月收治老年高血压脑出血患者共100例作为观察对象，依据不同治疗方式分为对照组和实验组，每组50例。对照组，男性35例，女性25例，年龄60岁～75岁，平均年龄（68.55±8.85）岁，高血压病史5年～15年，平均高血压病史（10.69±5.17）年;实验组，男性35例，女性25例，年龄60岁～75岁，平均年龄（69.01±8.53）岁，高血压病史5年～15年，平均高血压病史（10.07±5.63）年。一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均进行常规治疗，密切监测患者的生命体征，给予患者止血、抗感染、降血压、降颅压、保持水电解质平衡以及营养支持等。

1.2.1对照组在常规治疗基础上增加奧拉西坦治疗，药物选择河北医科大学生物医学工程中心生产的奧拉西坦注射液，生产批号为国药准字H20143243，规格为5ml：1gx6支/盒，在250ml生理盐水中加入5g奥拉西坦进行稀释，为患者进行静脉滴注，1次/d。

1.2.2实验组患者在对照组基础上增加丁苯酞联合治疗，药物选择石药集团恩必普药业有限公司生产的丁苯酞氯化钠注射液，批准文号为国药准字H20100041，规格为100ml：25mg：0.9g/瓶，为患者进行静脉滴注，25mg/次，2次/d。两组患者均持续治疗3周。

1.3观察指标及评价标准

（1）对比两组患者的神经功能损伤程度，并通过NIHSS评定量表评估，总分42分，分数越低，说明对患者的神经功能水平恢复越好。（2）对比两组患者治疗前后生活能力评分，采用ADL日常生活能力评定量表进行评价，满分为100分，分值越高生活能力越强。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义

2.结果

2.1NHISS评分情况对比治疗前，两组患者的NHISS分数并没有明显差异性意义（P>0.05）;治疗后，NHISS分数显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后生活能力评分对比治疗前两组患者生活能力评分无明显差异（P>0.05），治疗后，实验组患者评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

奥拉西坦属于人工合成的羟基氨基丁酸环状衍生物，是现阶段的一种新型促智药物，该药物对于脑部血管阻力的减轻具有比较重要的作用，可以起到减少局部血小板聚集的效果，因此，采用该药物治疗可以帮助患者促进其大脑皮质功能的恢复，并改善患者的神经功能损伤情况[3]。丁苯酞属于多靶点抗脑缺血药物，用药以后可以起到缓解患者脑部水肿的作用，并对患者脑部微循环以及缺血性损伤进行缓解，并对神经细胞进行养护，避免其出现凋亡，促使脑部的功能以及代谢恢复正常。二者联合应用可以起到促进患者神经功能恢复，提高患者的治疗效果[4]。本文对比两组患者的神经功能以及生活能力恢复状况，实验组均优于对照组（P<0.05）。

综上，对老年高血压脑出血患者采用拉西坦联合丁苯酞进行治疗，对患者的神经功能恢复有良好的促进作用，提高患者的生活质量。