张静静

（邳州市中医院 儿童输液室，江苏 邳州 221300）

0 引言

儿科门诊输液室是面对患儿及其家属的重要窗口，作为一个高风险科室，具有人流量大、周转快、复杂性强等特点，所以，护理工作风险系数非常高，如果出现护理安全事件，不仅会加重患儿病痛与损伤，还会影响医院形象[1]。所以，在儿科门诊输液室治疗中，应对输液期间不良事件与风险事件的发生情况进行总结分析，以此制定合理、有效的控制措施，提高输液安全性与有效性。风险控制干预措施就是在分析风险事件的基础上，提出有效的防范措施，以此减少风险事件的发生，确保临床安全[2]。基于此，本文现以2020年1月至2021年1月我院儿科门诊输液室收治的140例患儿为研究对象，对风险控制干预措施实施效果进行探讨，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料。以我院儿科门诊输液室收治的140例患儿为研究对象，选取时段范围2020年1月至2021年1月，依据抽签法随机分组，组别为对照组与试验组。纳入标准：①生命体征平稳；②意识清楚；③家属签订知情同意书。排除标准：①存在精神异常或者沟通障碍；②伴有免疫性疾病；③智力缺陷；④过敏体质；⑤中途退出研究，临床资料不完整。对照组患儿（70例）年龄为1～10岁，平均（6.01±1.08）岁；性别：女32例，男38例。试验组患儿（70例）年龄为1～10岁，平均（6.05±1.02）岁；性别：女33例，男37例。两组上述数据对比不具显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组应用常规安全管理，即严格按照科室规章制度及医嘱进行操作，仔细核对患儿相关信息，确保输液无误；同时，增加巡视次数，密切观察患儿病情变化，及时调整输液速度，确保输液安全；此外，积极和患儿及其家属沟通，详细说明输液的有关注意事项，提高患儿及其家属的配合依从性。试验组应用风险控制干预措施，即：①组建风险控制干预小组：由业务能力好的护理人员成立风险控制干预小组，组长由护士长担任，总结分析临床以往经验，制定相关干预措施；②加强薄弱环节管理：交接班期间不良事件频发，为此，可事先30 min和交班人员予以交接，增加巡视次数，及时了解患儿输液情况，并做好相关记录。此外，加强对输液期间不良事件与风险事件的总结分析，深入探讨发生原因，从而结合实际情况，制定科学、合理的防范措施，以此预防不良事件与风险事件的发生；③加强和患儿沟通：在输液期间，护理人员应积极和患儿沟通，给予患者充分的鼓励与心理暗示，改善患儿紧张、恐惧等不良情绪，并为患儿创造一个轻松、舒适的输液环境，播放一些患儿感兴趣的动画片、音乐等，转移患儿注意力，进一步缓解患儿不良情绪；④强化业务培训：定期组织护理人员进行业务培训，提高护理人员对相关理论知识的掌握程度，并熟练进行相关操作，有效提高护理人员综合素质，确保护理工作全面落实。除此之外，还要对护理人员进行心理咨询、法律法规等知识的培训，并将考核成绩与绩效挂钩，进一步调动护理人员学习积极性，以此有效提高护理人员的应急处理能力与风险规避能力。

1.3 观察指标。以输液期间不良事件发生率、风险事件发生率、安全管理质量为观察指标，并统计对比两组观察结果。

1.4 统计学处理。将本文数据输入专业软件SPSS 22.0中处理，用（%）表示计数资料，以χ2值验证，计量资料用（±s）表示，以t值检验，P＜0.05表明差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患儿输液期间不良事件发生情况。试验组输液期间不良事件发生率为2.86%（2/70），其中反复静脉穿刺1例，针头脱落1例；对照组输液期间不良事件发生率为14.29%（10/70），其中反复静脉穿刺4例，针头脱落3例，刺伤2例，医疗纠纷1例。试验组发生率明显低于对照组，χ2=4.466，P=0.035＜0.05，具有显著差异。

2.2 对比两组患儿输液期间风险事件发生情况。试验组输液期间风险事件发生率为1.43%（1/70），即静脉炎1例；对照组输液期间风险事件发生率为11.43%（8/70），其中静脉炎3例，药物渗漏2例，感染2例，给药差错1例。试验组发生率明显低于对照组，χ2=4.275，P=0.039＜0.05，具有显著差异。

2.3 比较两组患儿输液期间安全管理质量。试验组输液期间急救管理、病区管理、护理安全评分均高于对照组，P＜0.05，具有显著差异。见表1。

表1 比较两组患儿输液期间安全管理质量（±s）

表1 比较两组患儿输液期间安全管理质量（±s）

组别 例数 急救管理 病区管理 护理安全试验组 70 98.13±0.81 97.67±0.79 98.01±0.83对照组 70 83.42±0.76 82.14±0.73 80.67±0.79 t - 110.804 120.796 126.609 P - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

在儿科门诊输液室安全管理中，为了有效减少输液期间不良事件与风险事件的发生，一定要加强风险控制干预措施的应用，以此提高输液安全性与有效性[3]。本文研究表明：试验组输液期间不良事件发生率、风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组输液期间急救管理、病区管理、护理安全评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果与有关文献[4]的研究报道基本相符，究其原因可能为：通过风险控制干预小组的成立，能够由业务能力强与经验丰富的护理人员开展护理工作，具有非常强的执行能力与风险防范意识，并且能够严格按照相关规范制度执行，以此减少不当行为的出现，降低不良事件与风险事件发生率[5-6]；与此同时，还可以通过对薄弱环节的加强管理，深入分析临床以往不良事件与风险事件的发生原因，从而结合患儿的实际情况，制定切实可行的防范措施，以此减少不良事件与风险事件的发生；除此之外，护理人员还要积极和患儿沟通，消除患儿恐惧感与紧张感，提高患儿配合积极性，并为患儿营造一个舒适、轻松的输液环境，让患儿尽量放松，以此取得理想的临床疗效[7-8]。

综上所述，通过风险控制干预措施的应用，能够显著减少儿科门诊输液室输液期间不良事件与风险事件的发生，提高安全管理质量，值得临床推荐应用。