杨思捷，张 辉，王正峰，史志龙，周文策,

1 兰州大学 第一临床医学院，兰州 730000；2 兰州大学第一医院 普外科，兰州 730000

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)目前是治疗胆胰汇合部周围恶性肿瘤及部分良性疾病的唯一根治性手术方式。但是其手术范围广，创伤较大，故术后并发症多。其中，胃排空延迟(delayed gastric emptying，DGE)患者术后禁食时间延长，恢复慢，并且严重影响了患者术后的生活质量。近年有研究[1-2]表明，Braun 吻合(Braun anastomosis，BE)可降低PD术后DGE的发生率，但尚存在争议[3-5]。Braun手术始于1892年，Braun对胃切除术后出现严重反流性胃食管炎的患者进行二次手术，在连接残胃的空肠输入段和输出段之间进行了肠肠吻合，以降低术后胆汁性胃炎和胆汁性呕吐的发生，并建议在胃肠吻合术后常规进行该吻合，或可以降低术后吻合口瘘及输入袢梗阻的发生率[6]。理论上BE可以使胆汁和胰液等消化液通过BE口排出，减少对胃黏膜的刺激。亦可通过该吻合口排出部分胃内容物，减少潴留[7]。也有学者[1-2]认为可防止肠道扭转并维持消化道稳定，并通过减少胃肠道压力降低胰瘘发生率，进而减少DGE的发生。因此本研究的目的是进一步明确BE对预防PD术后DGE的影响。

1 资料及方法

1.1 研究对象 收集2016年12月—2019年12月在兰州大学第一医院行根治性PD的患者资料。根据术中是否行BE将患者分为BE组和非BE组。收集患者的性别、年龄、BMI、病理分型、基础疾病、WBC、RBC、PLT、Hb、ALT、AST、TBil、Alb、手术时间、出血量、术后并发症、止吐及通便药物使用次数、第1次化疗时间(术后)、住院时长及住院花费。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：(1)20～80岁。……