姚明解，文夏杰，王雷婕，何 琼，罗建文，范建高，谢 青，陈成伟，傅青春，施军平，杨永峰，徐 芸，陆伦根，鲁凤民

1 北京大学 基础医学院 a.人体解剖学与组织胚胎学系,b.病原生物学系暨感染病研究中心，北京 100191；2 清华大学医学院 生物医学工程系，北京 100084；3 上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科，上海 200092；4 上海交通大学医学院附属瑞金医院 感染科，上海 200025；5 中国人民解放军第九〇五医院 肝病中心，上海 200052；6 杭州师范大学附属医院 肝病科，杭州 310014；7 南京市第二医院 肝病科，南京 210003；8 郑州大学第一附属医院消化内科，郑州 450052；9 上海交通大学附属第一人民医院 消化科，上海 200080

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由代谢异常所致的以肝内脂肪积蓄为特征的一类肝病。流行病学调查[1-2]显示，我国2016年人群NAFLD患病率已达17.6%，预计2030年这一数字将达到22.2%。NAFLD主要包括非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)，以及NAFLD相关肝硬化、肝癌等终末期肝病[3]。研究[3-4]表明，对NAFLD人群的肝病进展进行准确评估，进而对高风险人群进行有效的干预，对减少NAFLD相关并发症及终末期肝病意义重大。

目前，NAFLD患者诊断和疾病进展评估的金标准为肝活检。但由于NAFLD人口基数大，对所有NAFLD患者实行肝活检来评估其疾病进展及治疗疗效不具有现实可行性。因此，开发无创方法对NAFLD进行评估是目前研究的热点和难点。基于瞬时弹性成像的肝硬度值(liver stiffness measurement，LSM)已经被广泛用于各种病因导致的肝纤维化、肝硬化的诊断。但由于NAFLD人群中，肥胖人群比例较高，肝脂肪变程度、皮下脂肪厚度影响LSM的准确性，使得LSM在NAFLD人群中应用受限[5-7]。……