彭文标

（中山市古镇人民医院,广东 中山 528421）

3D 打印的基础是患者影像数据的采集和数字模型的三维重建，是当下医学研究的一个热点，目前在神经外科、骨科、颌面外科的术前辅助应用较多，能较好提高手术精度、缩短手术时间[1-5]。腹腔镜下肾部分切除术（Laparoscopic Partial Nephrectomy，LPN）是难度较高的手术，有报道称即使经验丰富的外科医师行LPN 发生手术并发症的风险也接近33%[6]。因此，在开展LPN 之前有必要对外科医师进行系统培训，减少手术风险。传统的手术室"学徒式"教学模式由于手术时间、病人安全等因素的考虑，已经无法满足外科手术技能培训的需要。

本研究拟探索3D 打印技术用于腹腔镜肾部分切除手术培训中的应用前景，拟基于患者的真实影像学数据，采用三维重建及3D 打印技术制作解剖结构逼真、可重复生产、能长久保存的肾部分切除术疾病模型，用于LPN 高级手术技能的培训，并验证培训效果，为进一步规范化LPN 培训课程的设计提供理论及实践依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年9月-2019年12月在中山市古镇人民医院泌尿外科轮转的12 名轮科医生为教学对象,均为男性，培训时间均为4 个学时，以数字表法将其随机分为3D 打印教学组和传统教学组，每组各6 人。其中3D 打印教学组年龄21～24 岁，平均（22.667±1.106）岁，传统教学组年龄22～25 岁，平均(22.833±1.067)岁。本次研究所有入组学员本人均知情且同意，两组学员在年龄上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 教学方法

3D 疾病模型制作：收集适合LPN 的肾脏肿瘤患者的CT数据，包括平扫期……