邬会超

（河北省承德县医院，河北 承德 067400）

骨科属于临床重要科室之一，大部分患者常需接受手术救治，但由于手术具有创伤性，易引起患者血流动力学波动[1-2]，若不采取有效干预措施，可影响手术顺利进行，故为降低手术带来的负面影响，术中施行麻醉干预尤为必要。盐酸右美托咪定、瑞芬太尼均属于目前使用频率较多的麻醉药物，其中瑞芬太尼具有较好的镇痛效果，具有见效快等优势，但单药使用效果欠佳，故为增强麻醉效果，有必要使用联合药物，盐酸右美托咪定具有较好的镇静效果，在稳定血流动力学亦具有较好的效果，为探究盐酸右美托咪定结合瑞芬太尼的效果，我院在骨科手术中应用上述联合麻醉方案，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准后施行研究，借助信封随机法将2019年2月至2021年2月我院92例骨科手术患者分为对照组（46例）、观察组（46例）。

观察组年龄为25-68（48.75±5.42）岁；体重为47 至78（65.46±2.48）kg；手术类型：18例脊柱手术，17例关节置换术，11例骨折复位固定术；手术时间为120-228min，平均（153.36±23.25）min。

对照组年龄为26-65（48.69±5.36）岁；体重为45 至77（65.52±2.52）kg；手术类型：17例脊柱手术，17例关节置换术，12例骨折复位固定术；手术时间为123-224min，平均（153.41±23.30）min。两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

纳入标准：①ASA（美国麻醉医师协会）分级为Ⅰ或Ⅱ级者；②18-70 岁者；③对研究知情同意者。

排除标准：①药物过敏史者；②麻醉禁忌证者；③胃肠道溃疡、穿孔、出血病史者；④合并严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病者；⑤长期服用镇痛、镇静药物者。

1.2 方法

所有患者均施行腰硬联合麻醉，待起效后，对照组46例患者使用瑞芬太尼开展麻醉，即微量注射0.3μg/（kg·min）瑞芬太尼（使用注射泵），持续注射5min，然后继续注射0.1μg/（kg·min）瑞芬太尼以维持麻醉；……