王博琛，刘彩鹏，虞幼军，陈抗松，邹团明

（1.佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科//广东省听觉与平衡医学工程技术研究开发中心， 广东 佛山528000；2.广州市红十字会医院耳鼻咽喉科，广东 广州 510220）

耳内镜最初仅作为显微镜的辅助工具，多用于观察中耳解剖结构、评估病变是否残留[1]。随着内镜高清设备发展和手术操作技术的日益完善，耳内镜手术逐渐成为中耳手术的选择之一。由于耳内镜微创手术理念，传统周边配套的研究相对滞后，骨粉、颞肌筋膜与乳突骨膜等需较大伤口的取出的材料使用相对减少。并且自体材料其仍有一些缺点，如可引起供区的疼痛、增加供区感染可能、取材少且困难等。针对此缺点，生物工程材料也逐渐从动物实验应用于临床[2-4]。脱细胞真皮基质作为生物工程材料，广泛应用于临床，主要用于伤口的修复以及重建[5-6]，已证明其安全性及有效性。但全耳内镜下乳突部手术术后真皮基质充填术腔的临床研究鲜有报到。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2019年6月 至2020年11月收治的27例经全耳内镜下乳突部胆脂瘤手术患者的临床资料，其中男11，女16例，年龄20～56 岁，平均年龄37.3 岁。病史2年到14年，主诉症状主要为耳溢液、听力下降、耳鸣。耳内镜检查提示：单纯鼓膜松弛部穿孔18例，单纯紧张部大穿孔7例，既有松弛部穿孔又紧张部穿孔者2例。

病例纳入标准：术前完善的听力学检查，颞骨高分辨率CT 提示乳突腔存在病变，中耳MRI 检查提示乳突病变为胆脂瘤且术中证实，术后病理符合胆脂瘤，随访时间大于6月。……