翁仁玉

（南平市第一医院，福建 南平353000）

妊高症指妊娠期出现高血压的症状，是妊娠期特有的疾病，妊高症临床表现为头晕、尿量减少、下肢水肿、全身水肿等，未有效控制病情将直接影响母婴健康[1]。早期给予妊高症患者护理干预，是提高患者对病情的重视性，积极配合临床护理控制血压水平的有效措施，因此对妊高症患者展开早期综合护理干预，从患者饮食指导、心理干预、健康教育、产程监护、待产环境等多个方面给予患者护理服务，能够较好地减轻患者心理压力、促进患者血压下降，有效控制患者血压水平，提高患者生存质量，进而有效对产后情况进行干预，降低不良妊娠结局发生率[2]。为评估早期综合护理的应用价值，选取我院2017年5月至2020年5月诊治的妊高症患者110例为研究对象，展开分析讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月至2020年5月诊治的妊高症患者110例。纳入标准：（1）确诊为妊娠期高血压疾病；（2）对临床护理方案知情同意，自愿参与临床研究，签署同意书；（3）妊娠＞24周；（4）单胎。排除标准：（1）合并严重器质性疾病，如心功能不全；（2）合并精神疾病，无临床配合能力；（3）合并全身感染。本次研究经医院伦理委员会批准通过。将110例患者以随机数字表法分为两组，参照组年龄23-37岁，平均（28.83±2.40）岁；孕周25-38周，平均（33.28±2.30）周；产次1-3次，平均（1.72±0.30）次。观察组年龄23-38岁，平均（28.80±2.43）岁；孕周26-38周，平均（33.31±2.32）周；产次1-3次，平均（1.75±0.32）次。两组一般资料对比差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组给予常规护理，根据患者血压水平给予吸氧、解痉等降压处理，监测患者各项指标，进行健康宣教与注意事项指导。

1.2.2 观察组给予早期综合护理，包括：（1）饮食指导。了解患者日常饮食习惯，指出饮食中不合理之处，并向患者介绍妊高症适宜的几类饮食模式，或根据患者病情由专业营养师为患者制定个性化饮食计划，进而保障患者饮食合理，保证营养摄入均衡；（2）心理干预。早期给予患者心理干预以提高患者对病情认识，减轻患者对病情恐惧感为主，通过与患者沟通病情、讲解血压控制措施等方式，拉进护患距离，提高患者对病情控制的决心，更好地配合临床护理工作；（3）健康教育。以多种方式展开健康宣教，如视频讲解、讲座宣讲等，提高患者对病情认识及对高血压预防与护理措施的掌握，介绍如何测量血压，指导定时、定量服用降压药。在健康教育时为患者解答疑惑，分发健康手册，指导患者掌握多种自我护理措施；（4）保持良好病房环境。住院期或待产期内，需要为患者营造良好的生活环境，病房内应保障通风、透光适宜，空气清新，将温度与湿度调节到舒适状态，为孕妇提供良好的生活环境，保持孕妇心情舒畅；（5）产程监护。产前需要做好监护管理，监测患者生命体征，给予患者支持与鼓励，避免患者情绪较大波动引起血压升高，可通过播放音乐、家属陪护、聊天等方式，转移患者注意力。产前有明显生命体征波动需及时上报医师，采取有效措施加以干预，保障患者生命安全。

1.3 观察指标

比较两组护理前后血压控制情况、生存质量及产妇不良妊娠结局发生率。其中，血压水平分别检测收缩压、舒张压；生存质量以生存质量测定量表简表（QOL-BREF）[3]进行评价，总分100分，分值越高表示生存质量越高。不良妊娠结局包括产后出血、胎膜早破、早产、流产等。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理前后血压水平、生存质量评分比较

护理前，观察组舒张压、收缩压、生存质量评分与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组舒张压、收缩压低于护理前，且低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组生存质量评分高于护理前，且高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后血压水平、生存质量评分比较（±s）

表1 两组护理前后血压水平、生存质量评分比较（±s）

注：a表示与护理前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；b表示与护理前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

组别观察组（n=55）参照组（n=55）t值P值护理前156.34±13.40155.83±13.280.200＞0.05护理后136.30±8.20a 151.30±12.85b 7.298＜0.05护理前105.30±10.28105.72±10.320.214＞0.05护理后87.20±6.38a 102.23±8.23b 10.704＜0.05护理前72.30±6.2372.17±6.260.109＞0.05护理后85.23±5.20a 74.43±6.02b 10.069＜0.05收缩压（mmHg） 生存质量评分（分）舒张压（mmHg）

2.2 两组不良妊娠结局发生率比较

观察组不良妊娠结局发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良妊娠结局发生率比较[n(%)]

3 讨论

妊高症患者围产期血压控制效果对患者妊娠结局有一定影响，早期给予妊高症患者有效的护理措施降低患者血压水平，对降低不良妊娠结局具有重要价值[4]。早期综合护理是在妊高症患者发现高血压症状时给予多种护理干预的措施，能够更全面地给予患者护理服务，进而控制患者血压水平，保持患者血压维持在标准范围[5-6]。

本次研究以常规护理比较早期综合护理的应用价值，结果指出，在早期综合护理中，患者血压控制效果更显著，生存质量更高。早期综合护理中，给予患者心理护理、健康教育、产程监护等护理服务，一方面，有效排除患者负性情绪，降低患者心理压力，避免患者情绪波动，从而较好地控制血压水平，避免血压增高，另一方面，以妊高症相关注意事项、血压自我控制措施等常识进行健康宣教，并在患者产前给予陪护，进而提高了患者血压控制效果，也提高了患者生存质量[7]。所以在早期综合护理中，患者血压水平的控制效果较好，生存质量较高。另外，以两组不良妊娠结局发生率比较后期干预效果，结果指出，在早期综合护理中，不良妊娠结局发生率较低，仅有1例产后出血、1例早产发生，妊高症病情对产妇的影响相对较小，也说明早期综合护理有效控制血压与病情，减轻不良影响。而常规护理中，不良妊娠结局发生率高，除产后出血、早产外，还有胎膜早破、流产情况发生，妊高症造成的不良母婴影响更显著。所以在妊高症患者的临床护理模式中，采取早期综合护理效果，给予患者妊高症病情早期护理、综合性护理更具有护理价值。

总的来说，早期综合护理应用于妊高症患者中，能够有效降低患者血压水平，且有利于降低产妇不良妊娠结局，提高生存质量，护理价值显著，值得推广应用。