杨祥云

Q老师，您好！

我最近两个月总是身体不适，心慌得厉害，严重的时候出现胸闷、喘不上气、大汗淋漓的情况，感觉自己快死了。有一天晚上比较严重，就让家人带我去了急诊，但是检查后医生说心脏没有什么问题，给用了点镇静药就好了。我不放心，又去多家医院心脏科做了很多检查，也没有发现心脏的问题，医生建议我去精神心理专科医院看看。我现在每天都担心会不会再发作，觉得自己身体有问题，随身带着速效救心丸。您说我有必要去这样的医院就诊吗？

晓云

A晓云，您好！

非常感谢您的信任！您目前经历的躯体症状确实给您带来了很大的痛苦，也造成了精神恐慌，那么这到底是一种躯体问题还是心理问题呢？

现代医学模式强调生物—心理—社会因素共同作用导致疾病发生，不能简单地将疾病分为非此即彼的躯体和心理问题，我们需要以这样的视角看待您目前面临的困扰。

毫无疑问，您确实感受到了心慌、胸闷、出汗等躯体不适，这些不适给您带来了很大的痛苦。

这些躯体上的不适出现后，首先还是要排除器质性因素。当您经过多次身体检查后并没有发现器质性问题，那么，到底是什么原因导致这些躯体不适的出现呢？正如我们刚才所说的，躯体症状的原因并非局限于生物学因素，心理和社会因素也会导致我们出现各种不舒服的身体感觉，就像人们生气、郁闷时通常会出现胃疼、胀气等不适。

您可以回顾一下，最近工作、生活等压力是不是过大，是否发生了一些应激事件，或者在第一次发作时存在劳累、饮用咖啡等刺激性饮料、情绪不稳等情况？……