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18例垂体细胞瘤的临床病理特点分析

2021-07-24石玲玲张清富高小卓

大连医科大学学报 2021年3期

杨 虹,蒋 冰,刘 骞,石玲玲,黄 波,张清富, 高小卓

(1.沈阳市第十人民医院 病理科,辽宁 沈阳 110001;2.中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院) 病理科,辽宁 沈阳 110042; 3.中国医科大学附属第一医院 病理科,辽宁 沈阳 110000)

垂体细胞瘤(pituicytoma)是发生在鞍内或鞍上区的少见肿瘤,因来源不清,曾被命名为漏斗瘤、粒细胞性成肌细胞瘤、迷芽瘤、毛状星形细胞瘤等[1]。2016年WHO中枢神经系统分类中归属于神经垂体分化的低级别神经胶质细胞肿瘤,也因表达NKX2-1基因编码的甲状腺核转录因子-1(TTF-1)蛋白,成为基底前脑相关肿瘤谱系成员之一[2]。此类肿瘤发病率低,又需要与TTF-1表达的包括转移性肿瘤在内的其他肿瘤相鉴别,尽管属于低级别惰性肿瘤范围,依旧困扰着临床与病理医生对此肿瘤的认知,很可能成为病理诊断中的陷阱和临床治疗中的盲区。本文收集18例垂体细胞瘤,并对其临床病理因素等进行总结分析,以提高对这一少见肿瘤的认知。

1 资料与方法

1.1 病例来源

收集中国医科大学附属第一医院和中国医科大学附属肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)2006年1月至2020年12月明确病理诊断为垂体细胞瘤18例,男女各9例,年龄11~69岁,中位年龄44岁。所有患者以神经系统的头晕、头痛、视力模糊为主要症状表现,可有乏力,血清学泌乳素轻度增高,仅1例(1/18)伴有Cushing综合征,女性患者可有月经紊乱。肿瘤均位于鞍区,鞍内或鞍上。CT或MRI影像学均显示蝶鞍区扩大,鞍区内或鞍上局限性界限较清楚占位性病变。临床检查中未见其他器官占位病变,全部收集病例已排除转移性病变。……

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