柴啟浩，李 伟，，满振涛，，徐海伦，徐显兴

（1.山东大学附属省立医院骨关节科；2.山东第一医科大学附属省立医院骨关节科；山东济南250021）

人工关节置换术是治疗晚期髋关节和膝关节骨性关节炎的最成功和最常用的手术。它能明显改善患者的关节功能，且只有不到10%的患者在术后出现远期并发症［1］。由于人口老龄化和运动损伤的年轻患者数量日益增多，全球人工关节置换术的手术量也常年上升，其术后的并发症问题受到广泛重视。而术后并发症中最严重的是假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI），据文献数据统计，在初次全膝或全髋关节置换术后发生PJI的概率为1%～4%［2，3］。虽然PJI的发生率较低，但常引起患者预后不良，重者需要进行复杂的关节翻修术，既会降低患者的生活质量，又会给患者和社会造成巨大的经济负担［4］。PJI翻修术的死亡率显著高于无菌性翻修术和初次关节置换术，而且患者再次住院的风险也高［5］。所以，如何早期迅速准确诊断PJI一直是骨关节科的热点难题。目前，PJI的诊断方法有血清学诊断、关节液生物标记物检测及细菌培养等，其中血清学诊断主要检测血清中血沉、C反应蛋白等炎症因子，但其特异性不高。有不少文献报道如α-防御素、白细胞介素、乳铁蛋白等关节液生物标记物对PJI有较高的诊断价值［6～8］。但是，对于PJI的早期诊断来说，其敏感性略显不足。最近，电化学生物传感器因特异性高、检测速度快、费用较少等优点在细菌检测领域受到研究者广泛重视［9］。……