冀振亮，李永敏，易小兵，邢利明，王占占

［1.联勤保障部队第九八〇医院（正定院区）1a：骨科；1b：检验病理科，河北正定 050800；2.河北中西结合儿童医院外科中心骨科，河北石家庄050000］

骨外软骨瘤（extraskeletal chondroma）又称软组织软骨瘤，指发于骨和滑膜以外的软骨瘤，最初由Stout和Verner于1953年报告并予明确的病理命名［1］，是一种较为罕见的软组织良性肿瘤，临床上多为个案报告。本科于2017年收治1例小趾软组织肿物患者，术后经病理检查确诊为软骨瘤，现报告如下。

1 病例报告

患者，女，62岁，因“发现右小趾肿物7年，明显增大伴疼痛1年”入院，患者于入院前7年无意中发现右小趾末节背外侧皮下长一肿物，约“黄豆”大小，无明显不适，未引起重视，肿物逐渐增大，入院前1年发现肿物生长明显加快，且因肿物较大，走路时受鞋的挤压，明显局部疼痛，为求切除肿物而来本院。入院时查体：右足小趾远侧趾间关节到末节根部背外侧见一明显的“角”状突起，表面皮肤略发红（图1a），触诊皮下有一约0.7 cm×0.7 cm×1.5 cm大小的略呈柱状的肿物，表面光滑，质硬，压痛明显，可轻微活动，右小趾远侧趾间关节活动略受限。右足正斜位CR片示：右小趾远侧趾间关节到末节趾骨根部背外侧可见柱状软组织影，约0.7 cm×0.7 cm×1.5 cm大小，内无明显钙化，小趾趾骨骨质未见明显异常（图1b）。术前临床诊断：右小趾软组织肿物性质待定。入院后完善相关检查，在局部麻醉下行右小趾软组织肿物探查切除术，取肿物根部略靠上纵梭形切口，术中见肿物位于深筋膜下，约0.6 cm×0.6 cm×1.4 cm大小，包膜完整，质硬，根部位于趾间关节囊与远侧趾骨根部背外侧，但界限清楚，与趾骨骨膜及关节囊无粘连，将肿物连同其表面多余皮肤一同完整切除送病理检查（图1d），间断缝合皮下组织及皮肤（图1c）。……