蒋竹奕，李 莉，吴 炎，张 睿，刘巧玲，杨 川

(1. 深圳市人民医院 暨南大学第二临床医学院 南方科技大学第一附属医院内分泌科，广东 深圳 518020； 2. 中山大学孙逸仙纪念医院急诊科，广东 广州 510120； 3. 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科，广东 广州 510120)

近年来，我国糖尿病足(diabetic foot，DF)诊疗成就巨大[1]，但随着糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病率快速上升，DF诊疗形势依旧严峻。糖尿病足感染(diabetic foot infection，DFI)是糖尿病患者截肢和死亡的最重要原因之一[2]，准确识别并评价感染至关重要，通常认为更高的全身感染指标提示更严重的局部感染，但全身感染指标能否准确反映实际DF局部感染病情尚存在争议，尤其是在合并严重缺血等情况时[3-4]。本文旨在分析DFI局部特征与患者全身感染指标之间的关系，为临床诊治提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取深圳市人民医院内分泌科2016年1月—2019年5月住院治疗的DFI患者。入选标准：明确诊断的DFI患者，且满足以下条件：(1)单侧起病；(2)未经抗感染治疗。排除标准：(1)合并DFI以外其他部位感染；(2)合并有影响全身感染指标的非感染性疾病(如血液系统疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等)。

1.2 诊断标准 按目前国际通用的美国感染病学会(IDSA)DFI诊断标准：DF存在(1)局部肿胀或硬结；(2)红斑延伸>0.5 cm；(3)局部压痛或疼痛；(4)局部发热；(5)脓性分泌物。五项中两项及以上，同时排除其他非感染性因素所致(包括但不限于痛风、骨关节病、骨折、血栓形成等)。

1.3 研究方法 回顾性选取2016年1月—2019年5月深圳市人民医院内分泌科住院治疗的DFI患者。采集病历资料，包括(1)基本资料：年龄、性别、DFI病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、估算肾小球滤过率(eGFR)，其中eGFR计算采用2012 CKD-EPI Cr-CysC Equation；(……