徐琴娟，胡雁飞，胡化刚

(1.苏州大学附属第一医院 血液透析中心，江苏 苏州 215006；2.苏州大学医学部 护理学院，江苏 苏州 215006)

全球范围内因终末期肾病而需要进行肾脏替代治疗的人数逐年增加[1]。维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是最主要的肾脏替代方式，截至2015年底，我国有553 000位MHD患者[2]。随着透析技术的进步，MHD患者的生存年限明显提升，但其生活质量和活动能力却明显下降[3]。MHD患者最为关切的是其自身的行动能力，尤其是步行能力[4]。指南[5-6]推荐应为MHD患者制定合理的运动处方，帮助其增进行动能力。多种运动可提高MHD患者的步行能力，但何种运动最为有效，尚未有一致的结论[7-8]。6分钟步行试验(six-minute walk distance,6MWT)能简单、直接地反映患者步行能力，在已发表的关于评价MHD患者步行能力的研究[4,7-8]中，6MWT是最常用的评价指标。因此，本研究选用6MWT作为结局指标。本研究通过系统评价目前已发表的运动干预对MHD患者步行能力提升的研究，采用网状Meta分析的方法，比较各运动方式对提高其步行能力的有效性，以期筛选出最为有效的运动方式，为指导临床运动方案的构建提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 计算机检索万方、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect、Web of Science等数据库，检索时限为建库至2021年1月。采用主题词与自由词结合的检索形式，中文检索词为血液透析/透析/血透、运动/锻炼/抗阻运动/有氧运动/有氧联合抗阻运动、6分钟步行试验/6分钟步行距离/步行能力。英文检索词为dialysis/hemodialysis,exerci*/training/strength training/walk/aerobic exerci*/resistance exerci*/physical activity,six-minute walk test/six-minute walk distance/ walk ability。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)研究对象：MHD患者年龄≥18周岁。……