刘东，陆平

(首都医科大学附属北京友谊医院 眼科，北京 100050)

牙买加是拉美地区医疗条件相对落后的国家之一，国内白内障患者数量庞大。白内障是一种对视力危害较大的疾病，在较不发达国家，患者通过手术得到治愈的机会很少。首都医科大学附属北京友谊医院积极响应国家号召，2019年组成“一带一路”眼科团队奔赴牙买加，为当地506例白内障患者开展了手术。针对牙买加的地域特点及患者特征，护理团队制定并实施了一系列个性化的护理措施，以期为后续眼科援外护理人员提供借鉴和参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 牙买加报名参加白内障手术者超1000人，双方医疗团队经过两次筛选，去除不符合纳入标准的患者及未到者，最终506例患者接受手术，其中男193例、女313例；年龄26～94岁，平均(68.5±7.4)岁。纳入标准：各种原因导致的各型白内障；无手术禁忌证；非接触眼压计测得眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；小瞳孔视力≤0.5(个别核性白内障若患者要求强烈，疾病严重影响色觉或其他视功能，且伴有重度屈光不正，可适当放宽标准至0.6)。排除标准：全身感染性疾病；眼部及周围组织活动性炎症，如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑板腺炎等；角膜内皮显微镜测得角膜内皮计数<1500个/mm2；明显晶状体脱位或半脱位，伴有眼部其他病史；伴有严重全身疾病；糖尿病患者空腹血糖>10 mmol/L(血糖过高会导致严重并发症[1])；高血压患者术前用药后收缩压仍高于160 mmHg，舒张压仍高于100 mmHg(当地多数高血压患者未服用过降压药，身体产生耐受性，故适量放宽高血压标准)；近期发生心肌梗死；预评估无法配合表面麻醉或局部麻醉。……