陶有平,王翠翠,徐应利,袁蕾,张和俊

子宫全切除术常用于巨大子宫肌瘤、子宫大出血、宫颈癌、卵巢癌等疾病的治疗中，是妇科疾病手术治疗中常见术式[1-2]。盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)为子宫全切除术后常见并发症，为盆底结缔组织/韧带损伤、缺陷引起，一般在术后6～12个月发生，对患者生活质量有较大影响，相关调查显示子宫全切除术后POP可达40%以上[3-4]。临床研究认为子宫全切除术破坏了宫颈阴道环，并加快了患者膀胱脱垂速度，是导致术后POP发生的主要原因[5]。有学者指出在子宫切除术后通过将直肠阴道筋膜、子宫骶主韧带、耻骨宫颈筋膜各残端结合，重建患者宫颈阴道环可防止POP发生，避免阴道松弛、膀胱膨出发生，有效改善患者术后生活质量[6]。本研究旨在验证子宫全切除术后宫颈阴道环重建预防POP的实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月于六安市中医院接受子宫全切除术患者100例，根据随机数字表法分为基础组与重建组，各50例，基础组40 ～59岁，重建组37～60岁，两组年龄、手术原因等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1 两组一般资料比较

纳入标准：① 良性病变行全子宫切除术及部分恶性病变无需切除阴道壁患者；② 无生育要求；③ 免疫、凝血功能正常；④ 未见严重盆腔粘连；⑤ 对此次研究目的、方法知情，自愿入组接受观察；⑥ 术前均无POP表现。排除标准：① 严重认知功能障碍；② 不愿接受随访；③ 合并心衰、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾衰竭等；④ 一般资料不齐。本……