杨桂萍，冯俊，王民秀，杨永升，陈杰，李欣，张燕

青光眼是最常见的不可逆性致盲眼病之一[1]。虽然近年来，青光眼手术日新月异，发展迅速，但小梁切除术仍是目前治疗青光眼应用最广泛的滤过手术之一。其手术成功率与患者发病时间长短、严重程度、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身条件如年龄、营养状况、术后按摩手法的掌握以及是否为瘢痕体质等因素有关。对于术后滤过功能的调控，激光断线可有效减少术后浅前房的发生，更容易形成有效滤过，提高手术的成功率[2]。现将在小梁切除术后应用激光巩膜断线术与巩膜瓣两侧调整缝线以及常规小梁切除术3 种不同缝线处理方式的临床疗效进行观察。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入2016 年2 月—2019 年2 月于中国中医科学院眼科医院行小梁切除术的青光眼病人86 例（90只眼）患者，其中男性42 例（44 只眼），女性44 例（46 只眼）；年龄34～76 岁，平均年龄（51.37±8.51）岁。其中急性闭角型青光眼20 例（21 只眼），慢性闭角型青光眼30 例（30 只眼），原发性开角型青光眼36例（39 只眼）。随机分为A 组：激光断线28 例（30 只眼），平均年龄（50.45±8.23）岁；B 组：调整缝线28 例（30 只眼），平均年龄（50.83±8.02）岁；C 组：常规小梁切除术30 例（30 只眼），平均年龄（51.42±7.96）岁，其中每组均为急性闭角型青光眼7 只眼，慢性闭角型青光眼10 只眼，原发性开角型青光眼13 只眼。3 组患者的年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准、纳入标准及排除标准

诊断标准（1）原发性闭角型青光眼：原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压升高，伴有或不伴有青光眼性视盘改变和视野损害[3]。……