詹怀勇，梁平，秦东平

1.大荔县医院感染性疾病科，陕西 渭南 715100；2.蒲城县中医医院内科，陕西 渭南 715500

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染所致的传染性疾病，病毒感染后可引起机体免疫应答，诱导肝细胞凋亡，可逐步进展为肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。尽管乙肝疫苗已使用近30年，但全球仍有超过4亿慢性乙型肝炎患者[1]。目前西医临床多采用干扰素-α、核苷类似物等药物抗乙肝病毒，抑制病毒复制、增殖，延缓病情进展，但每年约有100万人死于慢性乙型肝炎相关并发症[2]。中医学理论认为慢性乙型肝炎属于“肝着”、“胁痛”、“黄疸”等范畴，其病机为正虚邪实，正虚邪恋，其病位在肝，长期肝气郁结，使木旺乘土而致脾气耗损。而脾失健运，湿雍木郁，又可累及于肝，加重肝失疏泄，治则以疏肝理气、健脾化湿为法[3]。柴胡疏肝散是中药理气剂之名方，主治肝气郁滞之证[4]。本研究以此方化裁得到疏肝理气方，观察联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集大荔县医院于2015年4月至2020年4月收治的慢性乙型肝炎患者60例。纳入标准：(1)符合《慢性乙型肝炎防治指南》[5]中的标准，且经病史、临床表现、实验室检查、B超或CT检查确诊为慢性乙型肝炎；(2)中医辨证分型符合《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识》[6]肝郁脾虚证的标准；(3)年龄≥18岁、≤75岁；(4)均为初治患者，且6个月内无相关药物治疗；(5)临床资料完整。排除标准：(1)伴药物性肝炎、酒精性肝病等肝病者；(2)合并心脑血管、肝肾功能不全及造血系统、内分泌系统疾病者；……