张莉

（河南科技大学第一附属医院重症医学科，河南 洛阳471003）

重症急性胰腺炎（SAP）是伴全身及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，临床表现为腹痛、恶心呕吐、黄疸、发热等［1］。SAP临床治疗多以禁食、胃肠减压、补液、减少胰液分泌、预防感染及营养支持为主，其中积极营养支持治疗尤为重要［2］。以往临床多采用肠外营养，但长期肠外营养可损伤患者肠道黏膜屏障，引起肠道性感染。既往研究显示，肠内营养可使营养素直接经肠吸收和利用，有利于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性［3］。本研究探讨分析了鼻-空肠管肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血清总蛋白、白蛋白水平及免疫功能的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2020年10月在本院确诊的60例SAP患者。年龄20～58（41.56±3.37）岁。纳入标准：符合SAP诊断标准［4］；经医院伦理委员会通过，患者及家属了解并知情同意。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能不全者；合并肠梗阻、消化道出血或休克者；妊娠或哺乳期；合并恶性肿瘤或心理、精神疾病者。采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组各30例。观察组中男19例、女11例；年龄21～58（42.19±2.83）岁。对照组中男16例、女14例；年龄20～55（41.25±3.46）岁。两组年龄、性别等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受卧床休息、禁食禁水、留置胃管、胃肠减压，同时给予抑酸、抑酶、补液、抗生素等综合治疗。对照组患者采用全胃肠外营养治疗，经患者上腔静脉穿刺插管，给予高渗葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂及微量元素等高能营养液。……