盆腔脏器脱垂患者腹腔镜下骶前韧带悬吊术后尿失禁发生状况及影响因素分析
2021-07-21陆月娥全启花夏宝娇孙俊华
现代诊断与治疗 2021年11期
关键词:腹腔镜
陆月娥,全启花,夏宝娇,孙俊华
(肇庆市高要区人民医院妇产科,广东 肇庆526040)
盆腔脏器脱垂(POP)是由神经损伤或外科手术导致盆底支持薄弱,盆腔器官移位连锁,最终诱发其他器官的功能异常,需及时采取有效治疗措施[1]。腹腔镜下骶前韧带悬吊术为临床治疗POP的常用术式,能够在腹腔镜的辅助下修补盆腔组织,恢复解剖功能[2]。但部分POP患者在骶前韧带悬吊术后会出现不同程度的尿失禁(UI),虽不危及生命,却严重影响患者的生活作息。鉴于此,本研究着重分析POP患者腹腔镜下骶前韧带悬吊术后发生UI的影响因素,旨在为患者术后生活质量的改善提供理论性指导。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2019年6月~2020年12月我院行经腹腔镜下骶前韧带悬吊手术治疗的86例POP患者的临床资料。患者年龄28~53(43.15±4.61)岁;POP分类:子宫脱垂33例、阴道顶端脱垂22例、阴道前壁膨出18例、阴道后壁膨出13例。
1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①符合关于POP的诊断标准[3];②临床资料保存完整;③接受腹腔镜下骶前韧带悬吊手术治疗。(2)排除标准:①尿频、尿急等泌尿系统疾病;②无生育史;③宫颈病变。
1.3 方法
1.3.1 UI的判定 所有患者均行腹腔镜下骶前韧带悬吊手术治疗,统计术后1周内IU发生情况。IU的判定标准参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》[4]中相关内容:①多见于产后及停经女性;②腹压增加时发生不自主的漏尿;③妇科阴道检查可感觉阴道壁紧压两指;④针刺会阴部皮肤发现该处感觉迟钝甚至消失;⑤B超显示下列其中两项则可确诊:休息状态时膀胱角≥95°;……
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