李吉胜 程俊伟 高峰 陆海娟

腕管综合征（CTS）是临床较为常见、多发的正中神经慢性卡压性疾病，由长期屈腕动作导致腕横韧带受掌长肌筋膜牵拉而增厚挛缩，引起腕管内压力增高进而挤压正中神经所致，主要表现为桡侧三指和无名指桡侧半的掌侧麻木、疼痛，往往夜间麻痛加剧，严重者大鱼际肌萎缩［1］。该病可归属中医“痹症”范畴，主要致病原因为湿邪风寒、慢性劳损，主要病机为腕部关节脉络受阻、血运不畅导致筋脉失养［2］，研究发现温针灸可以促进腕部血运通畅，通筋利骨，营养神经，改善功能［3］。本研究采用超声检查评估温针灸治疗腕管综合征的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月至2020年9月于本院针灸科门诊就诊的腕管综合征患者70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。（1）纳入标准：①符合《骨科疾病诊断标准》（2009年）中CTS的诊断标准：桡侧三个半手指掌侧麻木、疼痛，感觉异常及功能障碍；拇指对掌受限，大鱼际肌萎缩；屈腕试验和Tinel征均阳性；肌电图检查示正中神经电生理改变［4］。②超声显示腕横韧带增厚型。（2）排除标准：①神经周围的痛风石［5］、滑膜囊肿或肿瘤病变引起的神经卡压。②风湿免疫类疾病导致的腕管内滑膜增生以及代谢性疾病引起的周围神经病变。③先天性变异：分支异常［6］、永存正中动脉［7］等。④腕部正中神经松解术后复发者。⑤病人无法配合治疗。⑥心脑血管疾病无法耐受治疗，或存在治疗风险者。其中，男28例，女42例；……