曹凤瑞，付思美，田鑫，程涛，康国俊

1.吉林省疾病预防控制中心，吉林 长春130062；2.吉林大学公共卫生学院，吉林 长春130021

乙型肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）感染引起的以肝脏损害为主的传染病，可发展成为慢性肝病、肝硬化和肝癌。HBV感染后，部分感染者转化为慢性乙肝，慢性乙肝患者中部分转化为肝硬化，肝硬化患者中部分发展为肝癌。中国疾病预防控制信息系统显示，2019年长春市乙肝发病率为23.10／10万，死亡率为0.76／10万，在我省法定报告发病率一直居于首位，危害居民健康，并造成严重的经济负担，己成为社会严重的公共卫生问题。本文通过测算早逝所致的寿命损失年（years of life lost，YLLs）和失能引起的寿命损失年（years of lived with disability，YLDs），并利用相加得到的伤残调整寿命年（disability adjusted life years，DALYs），评价2019年乙肝及其相关疾病（肝硬化和肝癌）的疾病负担。为合理配置卫生资源和制定针对性的肝炎防治策略措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 乙肝及其相关疾病发病资料数据来自《中国疾病预防控制信息系统》；人口资料来自历年吉林省统计年鉴；疾病死亡资料数据来自《人口死亡信息登记系统》及死因报告卡，并根据根本死因中填写的国际疾病分类第10版（ICD-10）编码筛选出乙肝（B16、B18.0、B18.1）、肝硬化（K70.3、K71.7、K74.1~K74.6、K76.1）及肝癌（C22）的死亡数据。

1.2 相关定义及计算方法DALYs：由YLLs和YLDs两部分组成，即DAYLs=YLLs+YLDs，其中YLLs=Ce（ra）（β+r）2{e-（β+r）（L+a）［-（β+r）（L+a）-1］-e-（β+r）a［-（β+r）a-1］}。式中r为贴现率；β为年龄权重系数；C为连续调整系数；a为死亡年龄；L为a岁时的期望寿命［1］。WHO在全球疾病负担研究（Global Burden of Disease，GBD）中对公式中的部分参数给出了推荐值，其中r、β、C的值分别为0.03、0.04和0.165 8［2］。……