安明春，杨旭明， 赵江峰，李道麟，杨靖，赵希坤，秦梦，杨昭

冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变定义：冠状动脉（冠脉）100%闭塞，血流分级（TIMI）0级，闭塞持续时间≥3个月[1]。欧洲CTO 俱乐部专家共识认为，存在同侧侧支血管或桥侧支血管病变，尽管出现前向血流TIMI＞0级仍视为CTO病变[2]。据报道[3]，在诊断性冠脉造影术中约15%～30%的患者被诊断为CTO病变。CTO病变主要有药物、介入手术、外科搭桥手术三种治疗方式，其中，以药物治疗为基础的介入治疗是重要的治疗方式。CTO病变仍是目前冠心病介入治疗的难点，也是心血管介入医生面临的最大挑战之一。近年来，虽然关于介入治疗的新器械不断推出，其在技术上和临床获益方面的研究取得了一定进展，但尚未开通病变的患者比例仍很高，对开通病变策略选择尚无统一准则，且介入并发症高，经济代价大。有研究认为，成功开通CTO不能改善患者心绞痛症状，提高生活质量[4]。但也有研究[5-9]显示，成功CTO开通后，患者心绞痛症状缓解、生活质量改善，可减少院外主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生。本文重点探讨成功开通CTO病变是否能改善患者的心绞痛症状，提高生活质量。

1 研究资料与方法

1.1 研究对象纳入2016年1月至2018年1月于河南科技大学第一附属医院心内科行冠脉造影证实单支CTO病变且接受经皮冠脉介入治疗（PCI）的冠心病患者为研究对象。根据CTO病变是否开通，将其分CTO开通组和CTO未开通组。患者分组由至少两名及以上经验丰富的介入医师进行。先告知患者是否可行PCI，如何进行PCI，治疗中的风险、手术并发症及相关费用等。……