达晶，郭欣，吴红葵，刘刚，何尧利，高全彩，谢冰清，陈曦，王毅博，杜江新

非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并多支血管病变（MVD）患者长期预后较差，年病死率是单支血管病变患者的2倍[1]。多支血管病变介入治疗策略的选择是血运重建治疗的难点。既往认为，完全血运重建可提高患者生活质量和减少死亡风险，但也有研究[2]认为，完全血运重建较合理的不完全血运重建并不能获益更明显，患者预后不仅与冠状动脉（冠脉）狭窄有关，还取决于病变是否引起功能性缺血及其严重程度。近年来，血流贮备分数（FFR）作为冠脉生理学检查指标已被多个指南推荐为病变功能性评价和指导经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的重要工具，在多支血管病变血运重建策略的选择上具有重要指导作用，功能性血运重建成为介入医师追求的目标。本研究采用FFR指导下NSTEMI多支血管病变患者介入治疗，探讨功能性血运重建对患者短期预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2019年1月～10月于宝鸡市中心医院老年心脑血管病科住院治疗100例NSTEMI患者为研究对象，经冠状动脉造影（CAG）确诊为多支血管病变（MVD）且拟行PCI。NSTEMI的诊断[3]：①典型心肌缺血症状；②心电图显示新的心肌缺血变化，两个或以上相邻导联ST段水平样或下垂型压低≥0.05 mV，和（或）T波倒置≥0.1 mV并有动态演变；③血清心肌标志物（cTn）升高。MVD的定义[4]：目测直径法冠脉前降支（LAD）、回旋支（LCX）、右冠（RCA）及其粗大的分支有2支或以上的狭窄程度≥70%。入选标准：①NSTEMI多支血管病变患者；②同意行PCI和FFR检查；……