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Firehawk冠状动脉雷帕霉素靶向洗脱支架治疗糖尿病合并急性冠脉综合征患者的单中心研究

2021-07-20汪一波崔英凯刘兆川王斌李姣姣曹雪滨李俊峡

中国循证心血管医学杂志 2021年7期
关键词:支架糖尿病

汪一波,崔英凯,刘兆川,王斌,李姣姣,曹雪滨,李俊峡

糖尿病是急性冠脉综合征(ACS)发生的独立危险因素,与非糖尿病的ACS患者相比,糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者更易发生不良心血管事件,且发生多支病变、弥漫性狭窄的概率更高[1,2]。在合并糖尿病的冠心病患者治疗中,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后存在较高的支架内血栓、支架再狭窄风险。因此,针对合并糖尿病的ACS患者的特点,选择合适的药物洗脱支架(DES)减少并发症的风险已成为心内科医师关注的重点。本研究将当前临床常用的两种国产与进口支架进行对比。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组选取2017年2月至2019年8月于陆军第八十二集团军医院心脏介入中心接受冠状动脉(冠脉)介入治疗的确诊ACS合并2型糖尿病患者62例。按植入支架类型不同分组:接受Firehawk支架治疗的合并糖尿病的ACS患者30例作为Firehawk组;接受XIENCE V支架治疗的合并糖尿病的ACS患者32例作为XIENCE V组。纳入标准:同时满足以下三个条件:①植入单一类型支架患者,既往无植入支架病史。②明确诊断为ACS患者。③合并糖尿病患者,其中糖尿病的诊断依据:符合中国2型糖尿病防治指南 (2017年版)的诊断标准[3]。排除标准:既往植入其他品牌支架,既往行冠脉旁路移植术、凝血功能障碍、肝肾功能障碍、精神类疾病、恶性肿瘤、对XIENCE V及Firehawk支架过敏者。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法Firehawk组接受Firehawk支架治疗,XIENCE V组接受XIENCE V治疗。经桡动脉或股动脉行冠脉造影,根据病变及冠脉开口情况选择指引导管,常规植入支架[4]。……

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