陈保花，AGYEKUM Godfred Amfo，何婷婷，王宇，王志荣，张卓琦

心肌炎是一种心肌炎症性疾病，由各种病原菌引起。临床表现广泛，从轻微的症状如不适、胸痛、乏力、食欲不振，没有（或轻微的）心功能障碍到危及生命的心律失常和/或严重的心力衰竭（HF）。暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，通常与心功能恶化、循环衰竭（低血压或心源性休克）、恶性心律失常（心室颤动）有关。多数情况下，积极早期药物干预及循环机械辅助支持治疗[1]，炎症及后续心肌损伤可自行消退，临床预后良好[2,3]；否则，暴发性心肌炎可能会导致严重的多器官衰竭和死亡。本研究旨在探究成人暴发性心肌炎患者的临床特征与住院期间发生主要不良心血管事件（MACE）间的关系。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象及分组纳入2010年5月至2020年5月于徐州医科大学附属医院收治并诊断为暴发性心肌炎的患者68例为研究对象。暴发性心肌炎的诊断标准：①急性起病（自症状出现以来病史＜4周）；②心源性休克或恶性心律失常引起的血流不稳定（包括心源性猝死、急性心力衰竭）；③需要血流动力学支持（正性肌力药物或机械辅助支持）[4]，若同时具有上述3项，在排除其他原因引起的心肌疾病后，临床上可诊断为暴发性心肌炎。排除年龄＜12岁、心脏移植者。所有患者按照当代实践指南接受治疗。将患者按住院期间是否发生主要不良心血管事件分为MACE组（n=32）和非MACE组（n=36）。住院期间发生的死亡、心脏骤停、心源性休克、心室颤动都被定义为主要不良心血管事件（MACE）。……