吕晶 陈绍稀 柴栖晨 严飞 陈进 张明蕾

衰弱综合征是由患者年龄、生理功能、疾病状态、心理因素和社会保障等多种因素共同作用的结果。目前国际上常用的衰弱综合征评估方法包括衰弱指数（frailty index,FI）与 Fried标准[1]，而国内相关研究较少。体位性低血压（orthostatic hypotension,OH）被认为是心脑血管事件的独立危险因子，与心力衰竭、脑卒中、跌倒等事件相关，也可能是衰弱综合征的早期表现[2]。尽管认为OH可能是衰弱的迹象，但国内外鲜有研究来验证OH与衰弱综合征的关系。本文旨在探讨分析老年衰弱综合征影响因素及与OH的关系。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2017年8月至2019年11月浙江医院住院患者420例（年龄＞65岁），其中男245例，女175 例，年龄 77～90（81.78±7.48）岁。所有入选患者均排除严重认知障碍、自主活动受限等不能配合完成衰弱综合征评估者，排除近期使用胍乙啶、肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁、α-甲基多巴、氯丙嗪、酚妥拉明、硝酸甘油等影响体位性低血压药物者，以及恶性肿瘤晚期、炎症急性阶段患者。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 评估方法 （1）衰弱综合征评估：采用Fried标准对入选患者进行衰弱综合征评估，内容包括5个指标，即非有意识的体重减轻、自我报告的疲乏感、走路速度减慢、握力减退、体能储备力下降；评分数据分别由自评问卷和客观测量获得；符合一项衰弱指标计1分，计分范围0～5分，分值越高表明衰弱程度越重，3分及3分以上为衰弱，3分以下为非衰弱。（2）日常生活能力评估：采用改良……