郭 宇，梁玉龙，魏 莹，刘 薇

北京积水潭医院检验科，北京 100035

儿童骨与关节感染是严重影响小儿生长发育的感染性疾病，主要由骨髓炎及化脓性关节炎导致，分别约占52%和41%[1]。近年来儿童骨髓炎和化脓性关节炎发病率有增加趋势，特别是在发展中国家[2-3]。如果不能有效控制骨与关节化脓性感染，致病菌持续侵袭骨膜、骨质、髓腔及周围组织，进一步形成死腔、死骨，可导致患儿肢体功能障碍乃至丧失，致残率高。尽早诊断、清除病灶、修复创面、合理使用抗菌药物是治愈此类疾病的主要手段，其中致病菌类型和药敏试验结果尤为关键[4]。革兰阳性球菌是儿童骨与关节感染的主要病原菌，其对抗菌药物的耐药性具有一定的地域差异性，且随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性增加已成为临床医师面对的棘手问题。本文对北京积水潭医院小儿骨科收治的173例骨与关节化脓性感染患儿的致病菌分布及耐药情况进行分析，以期为临床合理选择和使用抗菌药物提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月至2020年11月北京积水潭医院小儿骨科收治的骨髓炎与化脓性关节炎患儿170例，其中男童102例，女童68例，年龄4个月至14岁，平均(8.4±3.6)岁；骨髓炎96例，化脓性关节炎74例。所有患儿根据病史、临床表现、实验室、影像学、病理及微生物学检查均明确诊断，排除由外伤、手术或医源性损伤引起的骨关节感染。

1.2仪器与试剂 全自动体液及血液培养系统(BACTECTMFX100，美国BD公司)；基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MAIDI-TOF MS，德国 Bruker公司)；……