樊 锐，赵 钢，石 斌，沈 健，戴晓勇，任圣洁

1.同济大学附属杨浦医院急诊科，上海 200090；2.上海交通大学附属第六人民医院急诊科， 上海 200233；3.同济大学附属杨浦医院检验科，上海 200090

脓毒症是一种由感染或非感染病因引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，可造成多组织器官损伤乃至衰竭，是引发急诊患者死亡的重要原因，有数据显示急性脓毒症的病死率可高达30%～50%[1]。急性脓毒症患者的病情进展迅速，通常需要入住重症监护病房(ICU)，而脓毒症成功治疗的关键在于是否能尽早进行诊断及快速选择有效的治疗方案。生物标志物有助于临床制订治疗策略和评估预后，因此探寻有效的生物标志物，提高患者诊断准确性，对急性脓毒症患者的临床治疗至关重要[2]。本研究通过分析急性脓毒症患者血液可溶性CD14亚型(sCD14-st)和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平变化，分析其对脓毒症患者早期诊断和预后评估的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月同济大学附属杨浦医院急诊科收治的临床诊断为急性脓毒症的患者160例。排除妊娠、合并慢性重要脏器功能不全及入院后24 h内死亡的患者。根据血培养结果将160例患者分为血流感染组(124例)和非血流感染组(36例)。其中，血流感染组男74例，女50例；年龄27～72岁，平均(54.8±13.4)岁；非血流感染组男19例，女17例；年龄23～77岁，平均(55.6±15.1)岁。血流感染组和非血流感染组患者年龄、性别构成等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。以28 d为观察期，根据患者预后情况将血流感染组分成生存组(75例)和死亡组(49例)。本……