宋鹏书，张燕华，张奕梅，莫梅珍，何 升，张 莉

广西壮族自治区妇幼保健院妇产科，广西南宁 530003

复发性流产是指3次或3次以上发生在20周之内的妊娠失败，发生率高达3%～5%[1]。复发性流产病因复杂多样，可能与遗传因素、感染因素、免疫学因素、内分泌因素等有关，且约50%的复发性流产为不明原因复发性流产(URSA)[2]。

自噬是一种高度保守的细胞行为，其通过泛素蛋白酶系统维持细胞内稳定，是由双层膜性结构对细胞内成分进行包裹，之后通过与溶酶体结合从而将包裹的内容物进行分解、再利用的过程[3-4]。近年研究发现，自噬反应活性失调对妊娠期并发症的发生存在不可忽视的影响[5]。但有关复发性流产与自噬的相互关系报道较为少见。本研究探讨了自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、p62在URSA患绒毛组织中的表达情况，分析URSA结局与绒毛组织发生自噬反应的相关性，旨在研究URSA的发生机制，为进一步寻找新的临床干预方法提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年3-7月在本院妇产科行清宫术URSA患者及行人工流产术的正常妊娠者分别作为URSA组和对照组，每组10例。两组患者诊断标准均参照第9版《妇产科学》。URSA组平均年龄(32±6)岁，平均孕周(10±2)周，纳入标准：(1)超声检查子宫发育正常；(2)夫妇染色体核型检查正常；(3)甲状腺功能检查正常；(4) 无血栓形成倾向；(5)自然流产次数≥3次；(6)排除免疫及感染因素影响。对照组平均年龄(30±4)岁，平均孕周(10±2)周，无不良孕产史，正常妊娠次数≥1次。本研究获本院伦理委员会批准，所有研究对象自愿签署知情同意书。……