卢亚运,方 勇，顾娅萍,许智越△

华东疗养院：1.健康体检中心；2.检验科，江苏无锡 214065

2017年美国糖尿病协会(ADA)将糖尿病前期人群视为2型糖尿病高危人群[1]，糖尿病前期人群早期尚无明显症状，部分高危人群因血糖控制不佳，易转为2型糖尿病。糖尿病前期由于已经出现血糖代谢紊乱，血清胰岛素水平分泌相对不足，肝脏组织无法有效利用血糖及脂肪酸，脂蛋白合成受阻，脂肪堆积过多，最终形成脂肪肝[2]。脂肪肝最终可演变成肝硬化甚至肝衰竭，严重影响糖尿病高危人群的生存质量。有研究显示，脂肪肝的发生与高血糖、高血脂密切相关，而糖尿病人群是脂肪肝发生的高危人群[3]，2型糖尿病人群脂肪肝的发病率为57%～80%，糖尿病前期人群脂肪肝发病率为32.4%[4]，说明糖代谢异常与脂肪肝的发生存在一定关系。而目前对于糖尿病前期人群脂肪肝发病的危险因素研究尚不足，因此本研究将探讨糖尿病前期人群发生脂肪肝的相关危险因素，旨在为相关干预提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2019年4-8月在华东疗养院体检中心进行健康体检的成年人1 568例，根据《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》对糖尿病前期的诊断进行筛选：空腹血糖为6.1～7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)口服葡萄糖2 h后血糖为7.8～11.0 mmol/L，或糖化血红蛋白(HbA1c)为5.7%～6.4%[5-6]。同时排除患有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、寄生虫所致肝病、肝脏肿瘤、急性感染或代谢性疾病的人群，最终筛选出541例糖尿病前期人群。根据肝脏超声检查结果，将322例脂肪肝患者设为病例组，219例非脂肪肝患者设为对照组，两组年龄、性别、民族比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本……