杨 茜，张俊飞，牛 帅，马静静，周 雪，李志红

保定市第一中心医院：1.营养科；2.内分泌二科，河北保定 071000

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病，主要临床特征为胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症(HA)，以多毛或痤疮、月经周期不规律、不孕等为主要临床表现[1-2]。相关研究表明，40%左右的PCOS患者伴有糖耐量异常(AGT)，其中糖耐量减低(IGT) 发生率为30%左右，所以PCOS合并IGT已成为临床研究的热点[3]。目前，常通过改善糖脂代谢、降低雄激素水平、运动减重等手段对初发PCOS合并IGT患者进行治疗，以改善性激素水平、糖脂代谢及妊娠结局[4-5]。目前研究多报道PCOS 患者治疗前后性激素水平或IGT患者治疗前后血糖糖脂代谢变化，少有初发PCOS合并IGT患者相关报道，本研究通过观察初发PCOS合并IGT患者临床干预前后血清卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)水平变化情况，并分析PCOS患者发生AGT 的危险因素，为疾病远期并发症的预防及治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月至2020年2月于本院就诊的初发PCOS合并IGT患者100例作为研究组，年龄23～38岁，平均(27.46±4.67)岁；初发PCOS不合并IGT患者50例，年龄24～36岁，平均(27.95±5.57)岁。PCOS诊断标准[6]：(1)无排卵或稀发排卵；(2)高雄激素临床表现或高雄激素血症；(3)超声检查结果提示卵巢发生多囊改变，至少一侧卵巢体积≥10 cm3和(或)一侧卵巢出现≥12个直径 2～9 mm 的小卵泡；(4)排除库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等其他高雄激素病因。符合3 项中2项即可确诊为PCOS。IGT诊断标准[7]：6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L，且口服葡萄糖耐量试验(OGTT)服糖后 2 h，7.8 mmol/L≤FPG<11.1 mmol/L，排除药物因素、其他应激等引起血糖增高。研究组纳入标准：(1)符合PCOS合并IGT诊断标准患者；(2)初发患者。排除标准：(1)原发性内分泌性疾病患者；(2)其他雄激素过多性疾病患者；(3)近3个月内接受过激素等药物治疗患者；(4)伴有其他妇产科疾病患者；(5)妊娠患者。另选取同期在本院体检健康者50例作为健康对照组，年龄23～37岁，平均(27.80±5.12)岁。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审查通过，所有患者均签署知情同意书。……