平会坤，刘 丽，于彩敏，余 兰

1.定州市人民医院神经内科，河北定州 073000；2.保定市第二医院神经内科，河北保定 071051

急性缺血性脑卒中(AIS)为脑卒中的一种，占所有脑卒中的80%，是由局部脑组织因血流循环障碍导致缺血缺氧，引起脑组织软化、坏死的一种中枢神经系统疾病，病死率和致残率较高[1-2]。出血转化(HT)是缺血性脑卒中的严重并发症之一，在缺血性脑卒中梗死区发生继发性出血，导致患者病情加重、预后不良。因此，早期评估AIS患者是否发生HT对改善患者预后具有重要意义[3]。血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)是增加线粒体抗氧化酶能力的必需因子。最新研究发现，PGC-1α基因的抑制导致部分线粒体功能失效，通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)-PGC-1α途径抑制C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在缺血性脑卒中海马神经元凋亡中的保护作用[4]。然而，PGC-1α在AIS患者HT中的生理作用尚不清楚。鸢尾素(Irisin)是一种含有Ⅲ型结构域的跨膜蛋白，有研究发现，Irisin可通过抑制Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)途径保护脑缺血/再灌注损伤[5-6]。目前，关于AIS发生HT患者血清PGC-1α与Irisin水平的关系，以及二者与AIS预后关系的研究较少，因此，本研究分析AIS患者血清PGC-1α、Irisin水平对HT的预测价值，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年8月至2020年6月定州市人民医院收治的AIS患者124例作为研究对象。根据患者头颅CT复查结果将其分为HT组(53例)和非HT组(71例)。纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]中相关AIS诊断标准；(2)经脑颅CT或核磁共振成像证实为缺血性脑卒中；……