王 涛，李玉凤，王昕升，刘芝静

秦皇岛市工人医院:1.检验科；2.新生儿科，河北秦皇岛 066200

窒息是新生儿常见的疾病，能引起机体生理、病理、生化、内分泌代谢等多方面发生改变[1]。早产儿免疫系统、神经系统等发育尚不成熟，窒息对早产儿机体功能的影响更不容忽视。随着医疗技术的提高，胎龄和体质量较低的早产儿存活率逐年增高，其预后问题也逐渐得到人们的重视。胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在神经再生和维持星形胶质细胞形态功能中具有重要作用[2]。泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)是在神经元细胞高特异性表达的蛋白质，可能与脑神经元细胞损伤或血脑屏障破坏有关[3]。血清GFAP与UCH-L1可作为评估颅脑损伤的有效指标，但单独诊断敏感度较低，无法满足临床需要。高迁移率族蛋白1(HMGB1)是一种重要的炎症介质，参与诸多免疫反应，并与缺血再灌注脑损伤关系密切[4]，而关于其与窒息早产儿脑损伤关系的研究尚鲜见报道。本研究通过联合检测窒息早产儿血清HMGB1、GFAP和UCH-L1水平，以期为窒息早产儿脑损伤诊断提供依据，从而指导临床干预治疗，降低后遗症的发生率。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年4月在本院住院的单纯窒息早产儿96例，出生后3 d内进行常规头颅B超检查，以后每7 天复查一次，纠正胎龄40周后，进行头颅磁共振成像(MRI)检查，将符合早产儿脑损伤诊断标准的早产儿46例作为研究组，其中男24例，女22例，平均胎龄(31.36±1.87)周，平均体质量(1.67±0.26)kg。早产儿脑损伤诊断标准[5]：(1)患儿具有可能引起脑损伤的高危因素，如脑缺氧、缺血与血流动力学紊乱、感染与炎性反应、血液系统疾病，产科高危因素，如血栓或羊水栓塞、异常分娩史、妊娠期并发症及不良嗜好；……