任 慧,顾立强,陈晶晶

任慧,陈晶晶,天津市宁河区医院外科 天津市 300000

顾立强,天津市人民医院肛肠诊疗中心 天津市 300121

0 引言

吻合口瘘是直肠癌术后常见并发症之一,可造成腹盆腔严重感染,腐蚀暴露的淋巴组织、血管及盆骶组织,易诱发吻合口狭窄、肠粘连、败血症及肠梗阻等并发症,增加局部复发风险[1,2].以往临床常通过术中留置的血浆引流管保持引流通畅,并辅以营养支持疗法、局部引流、抗感染等治疗,但腹腔血浆引流管属于被动引流,易出现引流不畅、堵管,效果不佳.持续负压冲洗引流可减少残腔积液,降低组织间压力及组织周围的氧张力,丰富创面血运,进而可自溶清创[3-5].目前已有研究证实,持续负压冲洗可预防直肠癌术后吻合口瘘发生,但针对患者炎症反应、创面肉芽组织等影响的研究较少[6].而实质上,吻合口瘘是一个机体炎症反应、组织损伤及细菌感染贯穿全过程的并发症,因此如何控制患者炎症反应在防治术后吻合口瘘发生中尤为重要[7].鉴于此,本研究采用随机对照试验,将单腔引流管法作为对照,对比评估经骶前间隙双套管持续负压冲洗法对老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘发生、炎症反应、术后功能恢复的影响.现总结如下.

1 材料和方法

1.1 材料 选择2018-11/2020-10就诊于本院的118例老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者,根据入院顺序进行编号,采用电脑随机数字表法分为两组.对照组59例……