王淑娟 徐晓琴 曾颖

随着社会发展和人口老龄化进程的加快，空巢老人日益成为人口发展与健康服务中的新问题。由于其身体功能下降，极易罹患各种慢性疾病[1]，而由此带来的压力性损伤也较多[2]。老年长期卧床患者以骶尾部压力性损伤多见，特别是累及面积大或深达骨膜且合并感染的混合型压力性损伤，在治疗上特别棘手。封闭式负压引流（enclosed negative pressure drainage，ENPD）是目前治疗压力性损伤的常用方法[3-4]，但对于骶尾部接近肛门处的压力性损伤，常因贴膜脱落导致负压治疗失败。局部氧疗利用直接引入氧气而给患部创造出一种富氧环境，从而促进开放性创面愈合。笔者将这两种方法结合起来并使用叠瓦式贴膜以加强ENPD环境的稳定性，并就其对尾骶部4期压力性损伤的临床效果进行观察，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016年10月至2019年9月龙游县人民医院收治的120例骶尾部4期压力性损伤患者为研究对象，其中男80例，女40例；年龄35～89（66.3±2.6）岁；脑卒中后21例，合并骨折17例，合并糖尿病坏疽12例，合并慢性肾衰竭2例；长期卧床49例；独居老人13例；空巢老人6例；压力性损伤创面面积（5.6±1.2）cm2。按随机数字表法分为观察组（给予叠瓦式贴膜ENPD联合局部氧疗）和对照组（给予传统的常规换药），每组60例。两组患者在性别、年龄、原发病病种、压力性损伤创面面积等方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）疾病诊断符合2019版美国国家压力性损伤咨询小组压力性损伤分级标准中关于4期压力性损伤的诊断标准；……