余美红 李晓红

虽然近年来医疗技术发展突飞猛进，但中重型颅脑外伤的救治仍属于医学难题[1]。颅脑外伤可分为3级：Ⅰ级脑外伤俗称脑震荡，患者头部受伤后突然昏迷，昏迷时间一般在0.5 h以上，影像学检查（如头颅CT、MRI检查等）无阳性表现；Ⅱ级颅脑外伤有影像学改变；Ⅲ级脑外伤需要医学干预，患者昏迷时间较长，临床表现为昏迷、抽搐、癫痫、瞳孔改变等[2]。因此，寻找一种能准确评估颅脑外伤程度及预后且相对简单易行的生物标志物具有重要意义。有研究显示，超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平与颅脑外伤程度轻重有关，hs-CRP水平高的患者预后较差，hs-CRP水平低的患者预后良好[3-4]。本研究对60例中重度颅脑外伤患者血清hs-CRP水平变化进行观察，并与健康对照者进行比较，同时分析其与预后的关系，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019年10月至2020年10月淳安县第一人民医院收治的中重度颅脑外伤患者60例，按颅脑外伤严重程度分为两组，中度组（格拉斯哥昏迷指数9～12分）、重度组（格拉斯哥昏迷指数3～8分）各30例。纳入标准：（1）经头颅CT检查确诊为颅脑外伤；（2）符合颅脑外伤的诊断标准[4]；（3）均为伤后12 h内入院。排除标准：（1）有血液系统疾病；（2）有神经系统疾病史；（3）合并其他部位严重外伤。另选同期在本院门诊健康体检者30例为对照组。中度组男17例，女13例；年龄22～61（43.5±7.3）岁。重度组男 18 例，女 12 例；年龄 21～60（42.4±7.6）岁。对照组男 16 例，女 14 例；年龄 21～61（42.6±7.8）岁。3组对象性别、年龄比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有研究对象签署知情同意书。……