雷瑞美 王振 叶国伟

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）流行期间，多层螺旋CT检查作为入院肺部筛查具有便捷、直观及可重复性的优势，但也导致受检者所受辐射剂量大大增加[1]。尽管已有研究推荐几种降低辐射剂量的技术用于COVID-19筛查的胸部CT检查[1-2]，但放射技师在特殊时期是否还能遵守基本扫描原则（例如应用适当的扫描范围、标准的体位姿势、采用有效的低剂量技术等）值得关注，不同技师的操作习惯对辐射剂量的控制可能起了重要的作用。因此，笔者拟通过评估和比较不同医院放射技师执行低剂量胸部CT检查的操作习惯，探讨其是否对患者辐射剂量和CT图像质量产生影响。

1 对象和方法

1.1 对象 对浙江省人民医院、丽水市人民医院、丽水市妇幼保健院执行的CT检查技师进行编号，采用随机数字表法各抽取1位技师，收集其于2020年2月1日至3月30日对入院筛查患者行胸部低剂量CT检查数据，根据抽签法纳入173例，其中浙江省人民医院45例（A组），丽水市人民医院77例（B组），丽水市妇幼保健院51例（C组）。173例患者中男108例，女 65例，年龄28～82（54.09±11.35）岁，BMI（24.13±2.75）kg/m2。纳入标准：年龄＞18岁，具有完整临床资料者。排除标准：呼吸无法自主配合检查，图像有严重运动伪影。3组患者性别、年龄、身高、体重、BMI比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。

表1 3组患者一般资料的比较

1.2 方法 患者取仰卧位，手臂上举过头呈标准位，肩部活动困难者可呈非标准位。技师检查前训练患者呼吸，检查时以吸气末屏气方式进行扫描。……