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病理性近视引起视力下降的影像学病因分析

2021-07-16陈彦茹黎晓新李明翰

中华实验眼科杂志 2021年6期
关键词:裂纹

陈彦茹 黎晓新 李明翰

厦门大学附属厦门眼科中心 361000

高度近视通常指屈光度≥-6.00 D,当患者屈光度数持续增加、眼轴持续延长并出现后极部一系列病理改变时,称为病理性近视[1],此时眼轴一般>26.5 mm。病理性近视是世界范围内主要的致盲眼病之一,具有发病率高、人群增长速度快的特点[2-3];病理性近视引起视力下降的合并症中近视性黄斑病变,如脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)、黄斑萎缩等典型的病变是引起视力下降的主要原因,给个人及家庭带来严重的心理和经济负担[4-6]。既往针对其他地域病理性近视发病率的报道较多,病因学分析结果较少。影像学的发展使我们可以观察到黄斑劈裂、黄斑前膜、黄斑裂孔等交界区病变,这些病变的发生率尚不清楚。本研究拟观察并分析因视力下降就诊的病理性近视患者的影像学资料,为了解病理性近视的合并症提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用横断面研究。分析2016年6月1日至2017年5月31日在厦门大学附属厦门眼科中心确诊为病理性近视110例138眼患者的临床资料,其中男43例57眼,女67例81眼;年龄16~80岁,平均(52.00±15.04)岁;最佳矫正视力为手动/30 cm~1.0,平均0.33±0.28;等效球镜屈光度(spherical equivalent,SE)为-6.00~-25.00 D,平均(-12.75±5.36)D;眼轴长度为26.6~32.8 mm,平均(28.73±1.84)mm。纳入标准:高度近视(SE≥-6.00 D)或眼轴长度≥26.5 mm,经眼底检查明确存在以下1种或多种眼底改变:漆裂纹、CNV、Fuchs斑、黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜劈裂、黄斑前膜等。排除标准:(1)因屈光间质混浊导致彩色眼底照相和光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像质量下降或严重影响视力者;(2)有非高度近视相关的黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑前膜、CNV者;(……

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