向棹宇 林秋蓉 许琰 强俊 钱昱 邹海东,

1上海市眼病防治中心 上海市眼科医院 200040；2上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080

决定儿童屈光发育的3个主要因素是眼轴长度(axial length，AL)、晶状体屈光力(lens power，LP)和角膜曲率。一般3岁以后人眼角膜曲率基本不再变化，LP不断减少以缓解眼轴增长带来的近视化趋势，维持正视状态[1-5]。因此，研究儿童青少年时期LP的变化规律及其影响因素对了解眼部屈光发育的规律具有重要意义。目前，国内外研究一致认为近视儿童LP低于正视儿童，远视儿童LP则高于正视儿童[2-3]，但这些研究中鲜见高度近视或者高度远视儿童的LP数据。此外，不同性别之间LP是否存在差异，目前也存在争议。本课题组拟通过分析上海市静安区儿童LP的变化趋势及其影响因素，为了解我国儿童LP的变化规律提供参考资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用横断面研究方法，纳入2019年10月至2020年1月在上海市眼病防治中心视光科门诊就诊的儿童131人131眼，其中男57例，女74例；年龄3～12岁，平均(8.87±2.65)岁；平均等效球镜度(spherical equivalent，SE)为(-0.24±4.58)D，平均LP为(22.90±2.66)D，平均最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)为(0.045±0.093)LogMAR。纳入标准：(1)年龄3～12岁；(2)中国籍，汉族；(3)家长了解本研究目的；(4)受检者对检查的依从性良好。排除标准：(1)有除屈光不正外的其他眼部疾病者；(2)有角膜接触镜配戴史者；(3)有眼部外伤、手术史者；(4)有全身其他系统疾病者。(5)有屈光参数等测量结果存在缺失值者。受检者左右眼屈光参数经Pearson相关分析屈光参数高度一致(r>0.90，P<0.01)，取右眼作为研究对象。根据年龄不同将受检者分为3～4岁组16眼、5～6岁组20眼、7～8岁组25眼、9～10岁组33眼和11～12岁组37眼；根据性别不同将受检者分为男性组57眼和女性组74眼；根据SE不同将受检者分为近视组(SE≥-0.50 D)75眼、正视组(SE<-0.50～<+1.00 D)11眼和远视组(SE≥+1.00 D)45眼(表1)。近视组进一步分为低度近视组(SE>-0.50 D～≤-3.00 D)38眼、中度近视组(SE>-3.00 D～≤-5.00 D)12眼、高度近视组(SE>-5.00 D)25眼。远视组进一步分为低度远视组(SE>1.00 D～≤3.00 D)9眼、中度远视组(SE>3.00～≤5.00 D)13眼、高度远视组(SE>5.00 D)23眼[6-7]。本研究遵循《……