徐博学 赵世丹 徐 霜

1.黑龙江省传染病防治院，黑龙江 哈尔滨 150500；2.黑龙江省药品评价和风险监测中心，黑龙江 哈尔滨 150020

临床上，结核病为较为常见的慢性传染性疾病，在我国发病率较高[1]，其中人们熟知的肺结核就是呼吸系统中常见的结核疾病，肺结核主要的临床表现为发热、咳嗽、乏力、盗汗等[2]。结核病由于其传染性强、易复发等特点，给人们生活、工作带来困扰，同时也危害着人类的健康。异烟肼、利福平等结核病治疗的一线药物在临床上应用较为普遍，但这些药物应用过程中不可避免的均存在不良反应，本文就异烟肼、利福平两种药物从用药安全性方面比较分析，以期为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1资料来源 随机选取我院异烟肼、利福平患者不良反应病例，分为异烟肼组、利福平组，每组30例。

1.2统计方法 采取SPSS 20.0统计软件分析不良反应相关数据，t检验进行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1年龄 两组患者年龄情况比较，P>0.05，无显著性差异，见表1。

表1 年龄情况比较(岁)

2.2不良反应发生时间 两组患者用药后不良反应发生时间情况比较，P>0.05，无显著性差异，见表2。

表2 用药后不良反应发生时间情况(天)

2.3不良反应分类及名称 异烟肼及利福均对肝胆系统、皮肤及其附件、胃肠损害有损伤，表现为肝功能异常、皮疹、瘙痒、恶心、呕吐。另外异烟肼对于全身系统损害较利福平严重。详见表3、表4。

表3 异烟肼不良反应分类及名称

表4 利福平不良反应分类及名称

3 讨 论

利福平及异烟肼均为治疗结核病的临床首选药物，利福平通过抑制细菌的RNA聚合酶活性从而杀菌[3,4]，异烟肼通过抑制分枝杆菌酸的形成致细菌细胞壁破损从而杀菌[5,6]。利福平及异烟肼两组用药后出现不良反应时间及患者年龄均无显著性差异，多数为两周作用发生不良反应，且年龄以中老年为主[7]。

结核病治疗药物最主要不良反应为肝损伤，利福平及异烟肼的肝脏损害报告数均较多，如不及时干预，肝损伤将发展为严重的不良反应，不但导致治疗的中断，甚至对生命造成威胁[8]。两种药物相比较，利福平肝脏损害情况较异烟肼多，异烟肼除肝脏、皮皮肤及其附件、胃肠损害外，对于全身系统也有一定损伤。临床使用中可在两种药物临床方案中加入保肝药，如出现中、重度肝损伤，应停药治疗，待肝酶恢复正常值后再继续治疗。

综上，利福平及异烟肼在治疗结核病过程中均普遍产生不良反应，其中肝功能异常是发生率最高的不良反应，临床应用过程中应注意观察指征，及时采取有效治疗措施。通过两种药物安全性比较，以期为临床用药提供参考。