乔 晖

莱阳市妇幼保健院 妇女保健科,山东 莱阳 265200

医院病案是指用于对患者的基本病情、基线资料等各种临床资料进行记录的主要文件[1]，是反应每个住院患者整个医疗护理过程的重要资料。不但能够充分体现医护人员的专业素养，医院的管理水平，也能体现医院的医疗质量。在医院的信息管理、科研和医疗教学中均是不可或缺的资料[2]。随着医疗水平的不断发展，以往的常规管理，或多或少伴有制度不健全及管理不到位等问题，使得并按管理的质量明显减低[3]。近年来，数字化病案管理和精细化病案管理被应用于医院的病案管理工作，并且都取得了不错的效果。本研究对数字化系统和精细化管理进行对比，旨在探究两种病案管理方法的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2017年12月-2018年12月和2018年12月-2019年12月期间我院病案室的病案管理作为研究对象，2017年12月-2018年12月使用的病案管理方法为数字化系统管理，设置为对照组，共1850份病案，工作人员30名；选取2018年12月-2019年12月使用的病案管理方法为精细化管理，设置为研究组，共1920分病案，30名医务人员。两组医务人员为同一批人员，男性16例，女性14例，年龄25-52岁，平均年龄(41.38±5.58)岁，在病案室工作时间1-9年，平均(4.56±2.85)年。由于两组医务工作者为同一批，因此基线资料不存在统计学差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用数字化病案管理系统进行病案管理,具体内容如下:(1)需要仪器，计算机终端、1000万像素数码相机、高速连续扫描仪(KV-S7065CCN)等；(2)质控病案分配，由病案室工作人员对质控病案进行随机分配并且判定质量；(……