丁建娥 尹 艳 姜丹丹 董秀梅 邵淑玲

青岛市黄岛区人民医院,山东 青岛 266400

当前由于抗生素的长期广泛使用，使抗生素抗体有较高的发生率。本文结合病例对由抗生素抗体引起直接抗人球蛋白试验(Direct Antiglobulin Test，DAT)阳性，及是否引发溶血进行探讨。

1 资料与方法

1.1临床资料 2019年12月-2020年4月我院11例由于使用抗生素产生抗体的患者，利用本院医院信息管理系统1.15.0对患者病史进行采集。

1.2试剂与仪器 BX-1型样本释放剂,抗体筛选细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，低离子抗人球蛋白卡，抗生素类致敏红细胞试剂盒；DIANA免疫微柱孵育器，医用离心机，全自动血型分析仪。

1.3研究方法

1.3.1DAT及不规则抗体筛查试验 将患者标本3000r/min离心5分钟后，使用微柱凝胶卡在IH1000全自动血型分析仪上完成，稀释、加样、孵育、离心、结果判读均由仪器自动完成。

1.3.2抗生素类药物致敏红细胞检测 取药物抗体检测试剂卡，向正常孔中先加入25ul 2～2.5%正常细胞，随后加入50ul样本血浆混匀；向对应药物的致敏细胞孔中先加入对应的25ul2～2.5%致敏红细胞，随后加入50ul样本血浆混匀；37℃孵育1h后离心,观察结果。

1.3.3溶血情况判断 通过电子病历系统查询患者血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数、总胆红素、间接胆红素及乳酸脱氢酶等生化结果，判断其体内是否出现溶血反应。

1.4统计学分析 采用SPSS23.0软件进行分析，计量资料采用配对t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1患者基本信息 11例抗生素抗体阳性患者抗生素皮肤测试实验均为阴性，其基本信息见表1。

2.2药物抗体检测结果 根据患者所用抗生素进行药物……