张 波 李 斌 赵 斌

济南医院老年专护科,山东 济南 250013

冠心病作为冠状动脉性心脏病，心脏是人体中一个重要的器官。引起冠心病的因素有很多种，生活习惯、饮食习惯、容易生气等。冠心病的患者动脉与正常人的动脉相比，比较细，血液流通不畅。冠心病的患者多数为中老年人、吸烟者、糖尿病患者以及身体比较肥胖的人[1]。作为当前一种多发及常见疾病，患病率、死亡率、致残率相对较高，对冠心病患者生活质量造成严重危害，直接造成经济负担的明显增加。当前在临床医学上对于此种疾病的发病因素暂时无法确定，但是能够明确此种疾病的致病因素具有复杂性，因此部分学者认为这种疾病的出现是由于血清胆固醇浓度升高，以及体内脂类代谢功能紊乱所引发，所以给予这类疾病患者进行降脂治疗，能够起到最大作用。本文针对老年冠心病患者采用氯吡格雷+阿司匹林药物的治疗，之后探究此种治疗方法的效果。

1 资料与方法

1.1患者资料 选取时间在2019年1月到2020年1月的冠心病患者60例，分为两组，给与不同的治疗方法。对照组的患者年龄在55-75岁之间，其年龄平均值为(65.73±1.24)岁。观察组的患者年龄在54-76岁之间，其年龄平均值为(66.53±1.36)岁。

1.2治疗方法 给予对照组常规药物治疗，阿司匹林剂量为100毫克，一天进行两次服用。

观察组在常用药物治疗的基础上进行氯吡格雷的应用，用药方法煤炭口服阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg，连续服用4个星期为一个疗程。

1.3观察指标 本次研究中的60例患者需要接受为期90天的观察时间，统计并深入分析治疗前后心功能指标。

2 结 果

2.1对比两组患者治疗前后的心功能指标 结果表明经过治疗后，观察组患者在心脏功能各项指标上均得到显著改善，优于对照组。

表1 对比两组患者治疗前后的心功能指标

表2 对照组和观察组治疗前后的运动功能评分比对

两组患者在得到治疗前的各项运动功能评分无明显差异，但是在进行一段时间治疗后，其功能评分状况显著比对照组较优。

3 讨 论

近年来冠心病的发病率有持续升高的趋势。冠状动脉血管功能方面及结构方面的异常是引发冠心病的主要原因，一旦其冠状动脉血管功能和结构发生异常则会阻碍其血液的供应，心肌细胞处于缺血缺氧的环境下发生病变或者梗死的情况，也就是通常情况下人们所讲的冠心病[2]。冠状动脉粥样硬化容易使患者出现血栓以及多种血液疾病，而凝血因子与凝血机制是冠心病的发展的重要方面。这些指标如果在冠心病患者的检测出表现出异常，则代表患者易处于高凝血状态，这对于患者是十分不利的。

我国冠心病的发病率较高，老年人高发。目前的主要机制为血管动脉粥样硬化化，受血管腔狭窄的同时将会出现心肌供血异常的情况。由于冠心病属于本虚标实，同时人的心肝脾肺燥五脏亏损时将会导致气滞和血瘀。由于老年身体较衰，同时气虚，因此肝脏功能将会导致一定的损害加上饮食失调，从而一定程度上对患者含有不利影响。冠心病是由多种病因诱导发作的一种常见病症，其中冠心病给患者家庭带来了一定的压力，严重影响了患者的幸福感[3]。

阿司匹林和氯吡格雷经临床医学证实能够作为常规抗血小板药物，同时二者具有协同抗血小板作用。阿司匹林联合氯吡格雷在辅助介入治疗中具有明确的预防和治疗作用，同时能够有效降低整体发生率和病死率。抗血小板药物作为当前心脑血管的主要应用途径之一，能够有效抗血小板双重药物联合应用提供更广泛的血小板聚集抑制作用。血小板活化作为当前进行动脉粥样硬化的主要病理基础，一系列理化作用能够有效激活血小板，其中包括凝血酶血栓素以及胶原[2]等。药物通过进行酶的抑制，能够促进药理作用的发挥，同时血小板上的环氧化酶能够产生相关作用，使其生成前列腺素病，刺激血小板聚集生成血栓素A2从而诱发血栓。阿司匹林一定程度上通过阻止花生四烯酸转化成其他物质，例如前列腺素H2有利于防止血栓的形成。综合上述所言，可积极推广氯吡格雷+阿司匹林联合治疗的手段用于冠心病的临床治疗，可在保证患者生命安全的基础上提升治疗效果并且可显著改善患者运动耐力。