孙玉荣 车 鹏

淄博市淄川区洪山卫生院,山东 淄博 255120

女性随年龄增长，卵巢功能显著衰退，雌激素水平降低，阴道局部组织抵御细菌及病毒能力下降，继而诱发老年性阴道炎，其主要临床症状为阴道黏膜水肿及充血、外阴瘙痒、白带异常增多等，患者病情反复发作，且治疗难度较大，严重影响生活质量[1]。临床治疗老年性阴道炎的常规方案为菌药物，长期用药极易导致耐药性，也可引发阴道菌群紊乱，诱发细菌二重感染。乳酸菌阴道胶囊、雌激素等药物是临床治疗老年性阴道炎的全新方案，用药后可显著改善阴道内环境，并可调节阴道PH值[2]。为深入分析联用雌激素、乳酸菌阴道胶囊治疗的相关问题，本次研究汇总分析我院患者基线资料，研究联用雌激素、乳酸菌阴道胶囊的具体方案及疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究年限范围设定为2016年1月-2020年10月，择取样本来源为此时间范围内于我院就诊治疗的96例老年性阴道炎患者，以治疗药物差异为分组依据，均分为研究组、对照组，全部患者经妇科常规检查符合《妇产科学》诊断老年性阴道炎相关标准，且同意参与本研究。汇总分析两组患者基线资料，研究组年龄跨度区间值为52-71岁，均数(61.57±2.88)岁，绝经时间跨度区间值为2-18年，均数(10.27±2.08)年。对照组年龄跨度区间值为54-72岁，均数(61.69±2.94)岁，绝经时间跨度区间值为2-16年，均数(10.04±2.05)年，基线资料差异对本次研究结论无不良影响(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者行乳酸菌阴道胶囊治疗，每日睡前用药，用药前常规清洁外阴，套指套，取1粒乳酸菌阴道胶囊置入阴道深处，共治疗10d。

研究组患者参考对照组治疗方案，加用雌激素治疗。本次研究选用治疗药物为戊酸雌二醇，给药方式为阴道内给药，每日睡前用药，用药前常规清洁外阴，套指套，取0.5mg戊酸雌二醇置入阴道深处，共治疗10d。

1.3评价标准 对比两组临床疗效，痊愈评估标准设定为阴道PH低于4.5，阴道分泌物检查结果正常，临床症状消失。有效评估标准设定为白细胞水平降低，临床症状好转，其他情况属无效，纳入痊愈及有效患者为治疗有效。统计两组治疗前后阴道内PH值。

2 结 果

2.1对比两组临床疗效 研究组治疗总有效率为95.8%，对照组治疗总有效率为79.2%，研究组更具优势(P<0.05)。

表1 对比两组临床疗效(n/%)

2.2对比两组治疗前后阴道PH值 治疗前两组阴道PH值无显著差异(P>0.05)，治疗后研究组更具优势(P<0.05)。

表2 对比两组治疗前后阴道PH值

3 讨 论

老年性阴道炎主要发病人群为绝经后老年女性，患者主要临床表现为外阴瘙痒及阴道分泌物异常增加等，随病情进展可合并外阴溃疡及糜烂、泌尿系统感染。老年性阴道炎治疗难度较大，患者病情反复迁延，为此需选择合理的用药干预方案[3]。

总结分析本次研究相关数据，研究组患者治疗后临床疗效达95.8%，显著高于对照组，且阴道内PH值低于对照组可认为联用雌激素、乳酸菌阴道胶囊治疗可改善患者阴道PH指标，临床疗效显著。临床治疗老年性阴道炎的关键因素为补充雌激素，抑制细菌病毒生长。乳酸菌阴道胶囊属老年性阴道炎治疗的一线药物，用药后可提高阴道内乳酸菌含量及活性，逐步恢复阴道正常内环境，并能够抑制多种细菌病毒的生长。乳酸菌阴道胶囊具有良好的免疫调节作用，用药后可激活抗体，配合使用双氧水治疗可促进阴道菌群平衡恢复正常，提升阴道黏膜屏障功能，进而预防疾病二次复发[4]。戊酸雌二醇属雌激素，采用阴道给药模式可促进阴道软化，恢复阴道壁弹性，调控阴道内部菌群繁殖，改善阴道内环境。老年性阴道炎治疗中联合应用雌激素、乳酸菌阴道胶囊可实现药物的良好协同作用，改善阴道PH值，恢复阴道壁弹性，提高机体免疫力，且阴道给药方式可提高局部药物浓度，降低全身性不良反应发生率，其临床应用效果优于单一药物治疗[5]。

由此可知，老年性阴道炎治疗中联合应用雌激素、乳酸菌阴道胶囊疗效显著，可改善阴道PH值，值得全面推广。同时，本次研究仍存在一定缺陷，就诊患者数量不足，老年性阴道炎的具体治疗方案需持续分析。