王铭伦

山东省蒙阴县人民医院,山东 临沂 276200

跟骨骨折是一种常见的骨折类型，多为高处坠落伤导致，在全身骨折中占比约为2%，若治疗不及时，则可能导致足部疼痛，造成运动功能障碍[1]。常规治疗由于创伤性足关节炎、畸形愈合等并发症风险较高，因此，一般建议采取手术治疗。传统手术治疗时主要采取外侧 L 形入路，创伤较大，且伤口并发症较多。近年来，微创复位手术治疗越来越受到重视，有学者指出，对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者，采取跗骨窦入路手术可减少手术创伤，治疗效果更佳[2]。因此，本文将对老年跟骨骨折患者采取微创复位钢板内固定治疗，并分析其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月-2020年9月，在我院治疗的54例跟骨骨折患者。纳入标准：(1)经三维 CT、跟骨侧轴位检查明确诊断为跟骨骨折；(2)Sanders 分型为Ⅱ、Ⅲ型；(3)年龄≥60岁；(4)已签署知情同意书。排除标准：(1)不能耐受手术治疗患者；(2)陈旧性、开放性跟骨骨折患者；(3)全身感染性疾病患者；(4)肝肾、心脑血管疾病患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组27例，女：男为11:16例，年龄61～84岁，平均(70.58±5.46)岁；致伤原因：摔倒8例，高处坠落13例，交通意外6例。对照组27例，女：男为12:15例，年龄62～85岁，平均(71.11±4.72)岁；致伤原因：摔倒10例，高处坠落11例，交通意外6例。

1.2方法 对照组患者采取常规手术治疗，采取外侧 L 形入路切开复位+钢板内固定治疗。进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，采取健侧卧位。于跟腱平行位置外侧做L型切口，逐层分离相关组织，使跟骨、跟距关节、骨折端等位置充分显露，在直视下复位，置入钢板并使用螺钉固定。……