田小波

包钢集团第三职工医院,内蒙古 包头 014010

分娩是指胎儿从母体娩出，成为个体独立存在的过程和时期。在此过程中产妇的精神状态、分娩体位、疼痛程度等都影响着分娩结局[1]。特别是初产妇由于焦虑、恐惧等负面情绪影响子宫收缩频率，进而影响产程，提高产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率[2]。目前，分娩镇痛逐渐广泛应用于临床，并取得了良好的效果。且研究显示，产妇分娩时自由体位比仰卧位更有利于自然分娩[3]。本研究以200例初产妇为研究对象，探讨分娩镇痛结合自由体位对产程变化及分娩结局的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 根据纳入排除标准选取2020年6月-10月于我院分娩的200例初产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各100例，其中对照组年龄18～38岁，平均(28.1±3.2)岁，孕周35～41周，平均(39.5±1.1)周；观察组年龄18～39岁，平均(28.3±3.5)岁，孕周36～41周，平均(39.2±1.2)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①年龄≥18且<35周岁的初产妇；②为足月单胎妊娠；③产前检查结果均为正常；④无明显剖宫产指征；⑤均签署知情同意书。排除标准：①合并妊娠并发症者；②交流沟通障碍或精神疾病者；③心、肝、肾等重要脏器病变者。

1.2方法 对照组产妇采用传统分娩方式，即以平卧位待产，分娩时选择膀胱截石位，在助产医师的引导下产妇分娩。观察组产妇采用分娩镇痛结合自由体位方式，即助产医师鼓励并支持产妇采用以舒适为主调整体位，在产妇进入待产室后，采用导乐分娩镇痛仪协助分娩。

1.3观察指标与评价标准 比较两组产妇产程变化、分娩结局。①第一产程、第二产程及第三产程时间、宫口扩张速度；②产后2h出血量、疼痛、分娩方式、会阴、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。