徐文达

呼和浩特市第一医院,内蒙古 呼和浩特 010000

乳腺癌是现阶段严重威胁女性生活质量、生命安全的恶性肿瘤之一，外科根治性手术是目前临床治疗此类病患的主要方式。但近年来随着临床外科技术不断进步，有学者认为在应用改良根治术治疗乳腺癌患者中若保留肋间臂神经或可获得更优预后[1]。基于此，本文将选取我院2017年1月-2020年10月期间收治的88例乳腺癌患者作为本次研究对象，探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经对患者预后的影响情况，以期为今后合理取舍此类病患手术方案提供可靠参考依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

88例乳腺癌患者均为女性，按照随机数字表法将其分为两组。研究组(n=44)年龄21-72岁、平均(48.09±0.21)岁，临床分期(UICC)：I期29例、II期15例；对照组(n=44)年龄23-73岁、平均(48.11±0.19)岁，UICC分期：I期28例、II期16例。两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05(即本次研究分组情况具有可比性)。

1.2方法

1.2.1手术方法

1.2.1.1研究组 该组予以保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术：①常规麻醉后行横行手术切口，在进行腋窝淋巴结清扫过程中首先清除腋静脉周围区域脂肪组织，之后经腋部内上侧逐渐向外下侧彻底清扫淋巴结；②于第2肋间位置、胸小肌外侧缘后方交点处钝性分离(手指)可见由胸壁穿出直径1.5-3.0mm的感觉神经，沿该神经走行将浅面软组织剪开至远端上臂内侧，拉起感觉神经(湿丝线)并有效保护；③将感觉神经周围淋巴结清除，应注意感觉神经一般为1-3支，若游离神经过程中若出现腋淋巴结肿大/粘连则应放弃保留肋间臂神经相关操作；④……